动脉硬化闭塞症的症状分为多方面，包括早期症状（轻微缺血期）、间歇性跛行期（中度缺血期）、静息痛期（重度缺血期）、组织坏死期（终末期）等，不同分期症状不同，需要具体分析。
1.早期症状（轻微缺血期）
主要表现为肢体怕冷、发凉，皮肤温度略低于正常，可能伴随轻微麻木感。行走时偶有小腿肌肉酸胀、乏力，休息后可迅速缓解，此阶段症状易被忽视，临床称为“无症状期”或“轻微症状期”。
2.间歇性跛行期（中度缺血期）
这是本病的典型症状。患者行走一段距离（如数百米）后，小腿后侧、足部或大腿肌肉出现明显疼痛、痉挛或无力，迫使患者停止行走，休息数分钟后症状完全缓解，但再次行走相同距离时症状重复出现。跛行距离随病情进展逐渐缩短，提示血管狭窄程度加重。
3.静息痛期（重度缺血期）
当肢体缺血进一步加重，即使休息时也会出现持续性疼痛，夜间尤为明显，患者常因剧痛而彻夜难眠，需屈膝抱足或坐起才能勉强缓解。疼痛多位于足趾或足远端，这是由于夜间平卧时肢体血流灌注减少，缺血程度加剧所致。
4.组织坏死期（终末期）
足趾或足部皮肤出现缺血性溃疡，初期为干性坏疽，皮肤颜色变黑、干瘪，随后可能继发感染，形成湿性坏疽，表现为溃疡处红肿、流脓、剧烈疼痛，严重时可累及足背、脚踝甚至小腿，并发全身感染症状（如发热、白细胞升高等）。
此外，患者还可能出现肢体皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚变形等营养障碍表现，触摸足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失，这是诊断本病的重要体征之一。
