慢性盆腔炎一般难以自愈，其因急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质差等迁延而成，病理上有组织粘连等改变，临床观察未治者病情会持续或加重，不同特殊人群如育龄、老年女性及有基础疾病者患慢性盆腔炎均不能期望自愈，需积极就医处理。
1.病理机制角度
慢性盆腔炎时，盆腔内存在炎症反应，炎症会导致盆腔组织粘连、充血等病理改变。例如，炎症持续刺激会使盆腔内的纤维组织增生，进而引起组织粘连，这种病理性改变不会自行恢复，若不进行干预，病情可能会逐渐加重，出现如反复下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛等症状，还可能影响生育功能等。
2.临床观察与研究依据
从临床大量观察来看，没有经过规范治疗的慢性盆腔炎患者，病情往往会持续存在且有波动加重的情况。例如相关研究表明，慢性盆腔炎患者若不接受治疗，其盆腔炎症相关的不适症状会对生活质量产生持续影响，而且发生输卵管粘连堵塞等并发症的风险也会增加，所以通常不会自愈。
特殊人群情况
育龄女性：慢性盆腔炎可能影响输卵管的通畅性，增加宫外孕的发生风险，还可能导致不孕，所以育龄女性若患有慢性盆腔炎需积极就医处理，不能期望自愈。
老年女性：老年女性身体机能下降，自身免疫力相对较弱，慢性盆腔炎可能引发更严重的盆腔感染相关并发症，如盆腔脓肿等，更不能等待自愈，应及时诊治。
有基础疾病人群：本身患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳等因素影响，机体抵抗力差，慢性盆腔炎更难自行恢复，需重视治疗来控制炎症，改善病情。
