宫颈浸润性鳞状细胞癌是否为晚期通过FIGO分期系统评估,Ⅰ期肿瘤局限于宫颈,Ⅱ期肿瘤超越子宫但未达骨盆壁或阴道下1/3,Ⅲ期肿瘤扩展到骨盆壁等,Ⅳ期肿瘤侵犯膀胱等或远处转移,Ⅲ期及Ⅳ期可认为晚期,还需结合患者个体情况、生活方式、基础病史等综合判断治疗方案。
Ⅰ期:肿瘤局限于子宫颈(扩展至宫体应被忽略)。ⅠA期为镜下浸润癌,所有肉眼可见病变,包括表浅浸润,均为ⅠB期,ⅠA1期间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅠA2期间质浸润深度>3mm至≤5mm,宽度≤7mm。
Ⅱ期:肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3。ⅡA期无宫旁浸润;ⅡA1期肿瘤最大径线≤4cm;ⅡA2期肿瘤最大径线>4cm。ⅡB期有宫旁浸润。
Ⅲ期:肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3和(或)引起肾盂积水或无功能肾。ⅢA期累及阴道下1/3,未扩展到骨盆壁;ⅢB期扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或无功能肾。
Ⅳ期:肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)超出真骨盆。ⅣA期肿瘤侵犯邻近盆腔器官;ⅣB期远处转移。一般来说,Ⅲ期及Ⅳ期可认为是晚期情况,但具体还需结合患者的个体情况,如年龄、身体一般状况等综合判断。对于年轻患者,身体状况较好时可能有更积极的治疗方案;而老年患者可能需要考虑耐受性等因素调整治疗策略。生活方式方面,吸烟等不良生活方式可能影响患者的预后,在治疗过程中需要关注并建议患者改善生活方式。有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,在治疗时需综合评估治疗对基础病的影响。