丹毒是由A组β溶血性链球菌感染引起的累及真皮浅层淋巴管的感染,主要表现为皮肤片状红疹、发热等,好发于下肢和面部,主要通过皮肤伤口、足癣等感染,首选青霉素治疗,一般预后良好,但可反复发作。
病因
乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵。
与足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎等因素相关。
机体免疫力低下,如糖尿病、慢性肾病、营养不良等。
症状
好发于小腿、颜面部。
发病急,先有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
局部出现片状红疹,颜色鲜红,微隆起,压之褪色,有烧灼样痛。
病变范围向外扩展,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。
可伴有局部淋巴结肿大、发热等症状。
诊断
根据临床表现和病史,医生一般可以做出诊断。
医生会询问患者的症状、发病时间、是否有诱因等,并进行详细的体格检查,观察皮肤的病变情况。
实验室检查,如血常规、C反应蛋白等,可帮助判断感染的严重程度。
必要时,医生可能会进行病理检查,以明确诊断。
治疗
一般治疗:患者应注意休息,抬高患肢,避免久站久坐。同时,要保持皮肤的清洁卫生,避免搔抓和挤压。
药物治疗:首选青霉素,疗程一般为10~14天。对青霉素过敏者,可选用大环内酯类抗菌药物。
局部治疗:可外用硫酸镁溶液湿敷,或外用抗生素软膏。
手术治疗:如果丹毒反复发作,或形成慢性淋巴管炎,可考虑手术切除病变的淋巴管。
预防
注意个人卫生,保持皮肤清洁。
及时处理皮肤损伤,避免感染。
积极治疗足癣、趾甲真菌病等原发病。
适当锻炼,增强机体免疫力。