主动脉瓣狭窄通常不能自愈，其分为先天性和后天性，先天性是胚胎发育异常所致结构异常不可逆，后天性老年退行性变是自然老化病理变化不可逆，风湿性心脏病致瓣叶粘连增厚病变持续进展，需据狭窄程度评估并相应治疗，不同人群有不同监测和治疗情况。
一、先天性主动脉瓣狭窄情况
先天性主动脉瓣狭窄是胚胎发育过程中瓣膜发育异常所致，这种异常结构一旦形成，不会随着生长发育而自行纠正。例如，先天性二叶式主动脉瓣是常见的先天性主动脉瓣畸形，瓣叶结构异常，会逐渐引起瓣口狭窄，且随着年龄增长，狭窄程度可能逐渐加重。
二、后天性主动脉瓣狭窄情况
老年退行性变：随着年龄增加，主动脉瓣出现退行性改变，瓣叶钙化、变硬，瓣口逐渐狭窄，这是一种自然的老化过程中的病理变化，无法逆转，不会自愈。
风湿性心脏病：风湿热反复发作累及主动脉瓣，导致瓣叶粘连、增厚，形成狭窄，风湿活动停止后，病变仍会持续进展，不会自行恢复正常。
对于主动脉瓣狭窄患者，需要根据狭窄程度等情况进行评估和相应治疗，如轻度狭窄且无症状时需定期随访；中重度狭窄时可能需要考虑介入治疗（如经导管主动脉瓣置换术）或外科手术置换瓣膜等。特殊人群如老年人、有基础疾病（如高血压、冠心病等）的患者，更要密切关注病情变化，因为这些因素可能会影响主动脉瓣狭窄的进展及治疗决策。儿童患者若存在先天性主动脉瓣狭窄，需由儿科心脏专科医生根据具体情况制定监测和治疗方案，由于儿童处于生长发育阶段，主动脉瓣狭窄可能会对其心功能等产生影响，需要及时干预以保障正常生长发育。
