不射精症主要症状为性生活中无法射精，此为核心表现，不同年龄段、性别及有相关病史、不良生活方式的男性易出现；还伴有焦虑、抑郁等心理情绪变化，长期不射精会致患者对性生活担忧恐惧，影响夫妻关系；部分患者可能伴随遗精异常等其他相关表现，中老年男性出现不射精症可能与生理机能衰退有关，不良生活习惯持续存在及有神经系统病史的中老年男性伴随其他异常可能性更高。
性生活中无法射精：这是不射精症最核心的表现，在规律的性生活过程中，阴茎能够正常勃起、插入阴道并进行抽动等性活动，但始终不能达到射精的状态。从年龄角度看，不同年龄段的男性都可能出现，青年男性若长期存在此情况需引起重视；从性别角度，仅男性会发生；生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、精神压力大等可能影响神经调节，增加不射精症的发生风险；有相关病史的男性，如曾有生殖系统手术史、神经系统疾病史等，更易出现该症状。
伴有相关心理情绪变化：由于无法正常射精，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。长期的不射精状况会给患者带来心理压力，使其对性生活产生担忧、恐惧等负面情绪，进而影响夫妻关系。例如一些年轻患者因担心无法生育等问题，心理负担加重，焦虑情绪更为明显。
可能伴随其他相关表现：部分患者可能伴有遗精异常等情况，或者在非性生活状态下也可能出现射精异常表现。从年龄来看，中老年男性若出现不射精症，可能与年龄相关的生理机能衰退有关；生活方式上，不良生活习惯持续存在会加重这种伴随表现；有神经系统病史的中老年男性，不射精症伴随其他异常的可能性相对更高。
