眼结膜出血的常见原因包括外伤因素致眼部血管直接损伤、高血压致血管压力增加破裂出血、眼部炎症致血管通透性增加出血、全身性出血性疾病致凝血功能异常易出血、剧烈咳嗽呕吐致胸腔腹压升高影响眼部血管引发出血。
外伤因素：眼部受到外力撞击，如被拳头击打、异物进溅等，会直接损伤眼结膜血管，引起出血。儿童在玩耍时若不小心碰到眼部，老年人因行动相对迟缓易发生磕碰等，都可能因外伤导致眼结膜出血。
高血压：高血压患者血压波动时，过高的血压会增加眼结膜血管的压力，使血管更容易破裂出血。对于患有高血压的中老年人，若血压控制不佳，就较易出现眼结膜出血情况，且这类人群往往有长期高血压病史未得到良好控制。
眼部炎症：如结膜炎、角膜炎等眼部炎症疾病，炎症会使眼结膜血管的通透性增加，进而导致出血。儿童若不注意眼部卫生，容易患结膜炎，从而引发眼结膜出血；老年人由于身体抵抗力下降，也易受眼部炎症侵扰导致出血。
全身性出血性疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等全身性出血性疾病，会影响血液的凝血功能，使得眼结膜血管容易出血且不易止住。此类患者除了眼结膜出血外，往往还会有其他部位出血表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等，且这类患者可能有相关病史或曾进行过血液系统检查发现异常。
剧烈咳嗽、呕吐等：剧烈咳嗽会使胸腔内压力骤然升高，影响眼部血管压力平衡，导致眼结膜血管破裂出血；频繁剧烈呕吐同理，也会引起腹压升高，进而影响眼部血管，引发眼结膜出血。例如有慢性咳嗽病史的患者，在咳嗽发作剧烈时可能出现眼结膜出血；患有胃部疾病经常剧烈呕吐的人群也易出现这种情况。
