主动脉夹层最早期的表现

主动脉夹层最早期多为突发剧烈撕裂样或刀割样疼痛，起源升主动脉时痛在胸前区，起源降主动脉时痛在背部肩胛间区，难以忍受且一般止痛药物难缓解，其伴随表现有血压变化（多升高，少数降低）及心悸等其他系统表现，不同人群相关表现有差异需警惕排查

一、疼痛表现

主动脉夹层最早期的表现多为突发的、剧烈的疼痛。通常是撕裂样或刀割样的剧痛，疼痛部位具有重要的定位意义，若夹层起源于升主动脉，疼痛常位于胸前区；若起源于降主动脉，疼痛多位于背部肩胛间区。这种疼痛往往难以忍受，且一般的止痛药物难以缓解，疼痛程度和性质是早期识别主动脉夹层的关键线索之一，这是因为主动脉内膜撕裂后，血液进入主动脉壁中层，导致主动脉壁扩张、牵拉和刺激周围组织神经引起疼痛。

二、其他可能伴随的表现

1.血压变化：患者可能出现血压升高的情况。由于主动脉夹层时，主动脉壁结构破坏，血管阻力改变等因素，机体为了维持重要脏器灌注，往往会出现血压升高，不过也有少数患者可能因大量出血等原因出现血压降低，但相对来说血压升高更为常见。不同年龄、性别患者血压变化可能有一定差异，例如老年患者本身可能有基础血压波动情况，而年轻患者出现血压异常升高更应警惕主动脉夹层可能。

2.其他系统表现：部分患者可能出现心悸等表现，这是因为疼痛等刺激导致交感神经兴奋，进而引起心脏节律等改变。对于有基础心血管疾病病史的人群，出现这种早期表现时更需高度警惕主动脉夹层，因为原有病史可能会干扰对症状的判断，而不同生活方式人群，如长期高盐饮食、吸烟等人群，主动脉夹层风险本就较高，出现早期疼痛等表现时更应及时就医排查。