外阴纤维瘤的诊断包括通过观察育龄妇女等的临床表现,如好发于大阴唇、生长缓慢等,再结合超声检查等辅助检查;治疗主要是手术治疗,根据肿瘤情况选择单纯切除或广泛切除等,还需考虑特殊人群情况,术后加强护理。
一、外阴纤维瘤的诊断
1.临床表现观察
年龄与性别因素:多见于育龄妇女,好发于大阴唇,一般为单发,生长缓慢。查体可见外阴有带蒂或不带蒂的结节,质地硬,表面光滑,大小不一,小的如米粒,大的可占据外阴甚至达到耻骨联合处。
病史与生活方式影响:患者多无明显自觉症状,部分可因摩擦出现破溃、感染等情况,若有长期外阴局部刺激等不良生活方式相关因素需重点询问。通过视诊和触诊初步发现外阴异常结节。
2.辅助检查
超声检查:可清晰显示外阴肿块的位置、大小、形态及内部结构,能判断肿块是囊性还是实性等情况,为诊断提供依据。
病理检查:是确诊的金标准。通过局部切除肿块送病理,显微镜下观察肿瘤细胞形态、排列等,明确纤维瘤的病理类型等。
二、外阴纤维瘤的治疗
1.手术治疗
单纯切除:对于较小的、带蒂的外阴纤维瘤,可采用局部切除手术,完整切除肿瘤即可。手术操作相对简单,术后恢复较快。
广泛切除:若肿瘤较大或怀疑有恶变倾向时,需行广泛切除,切除范围应包括肿瘤周围部分正常组织,以降低复发及恶变风险。手术方式的选择需根据肿瘤的具体情况,如大小、部位、病理特征等综合判断。
特殊人群考虑:对于育龄女性,手术时需考虑对生育功能的影响,尽量选择对生殖系统影响较小的手术方式;对于老年患者,要评估其身体状况对手术的耐受性,充分做好术前准备,确保手术安全。术后要加强护理,注意观察伤口愈合情况,预防感染等并发症。



