眼底病变的早期症状是什么

眼底病变会引发多种症状，包括视力逐渐下降，如糖尿病性视网膜病变、高度近视或年龄相关性黄斑变性等所致；视物变形，像黄斑病变时因神经上皮层病变，长期高强度用眼等也易致；视野缺损，如视网膜脱离时对应视野缺失，有眼部外伤史者风险高；眼前黑影飘动，玻璃体混浊合并视网膜病变时易出现，年龄大及高度近视者需关注。

视物变形

某些眼底病变会使患者看到的物体出现变形。比如黄斑病变时，黄斑区是负责精细视觉的重要区域，当黄斑区的神经上皮层发生病变，如黄斑水肿、黄斑裂孔等，会导致视网膜上的影像不能正常投射，使得患者感觉直线变弯曲、物体大小形状改变等。生活方式方面，长期高强度用眼、过度接触蓝光等可能增加视物变形的风险，尤其是对于本身有眼底病变高危因素的人群，如高血压患者长期血压控制不佳，容易引发视网膜病变，进而出现视物变形。

视野缺损

眼底病变还可能造成视野缺损。例如视网膜脱离时，脱离的视网膜区域对应的视野会出现缺失。视网膜是感知光线并将信号传递给大脑的重要结构，当视网膜部分脱离，这部分区域的感光细胞无法正常工作，相应的视野范围就会出现缺损，患者会感觉眼睛能看到的范围变小，如同有阴影遮挡一部分视线。有眼部外伤病史的人群发生眼底病变导致视野缺损的风险较高，因为外伤可能直接损伤视网膜等眼底结构，从而引发视野方面的异常改变。

眼前黑影飘动

很多人会发现眼前有黑影飘动，这也可能是眼底病变的早期信号。玻璃体混浊合并视网膜病变时，玻璃体中的混浊物投射到视网膜上会让人感觉有黑影飘动。年龄较大的人群随着玻璃体逐渐变性、液化，更容易出现玻璃体混浊，若同时伴有视网膜的病变，就会加重眼前黑影飘动的症状。而有近视的人群，尤其是高度近视者，玻璃体混浊和视网膜病变的发生率相对更高，所以更要关注眼前黑影飘动的情况。