遗精分为生理性和病理性，病理性遗精需根据病因选药，肾虚致遗精可选用补肾固精中药制剂但要辨证；前列腺炎致遗精用抗生素需遵指征；儿童、老年人及有基础疾病者遗精均需谨慎，儿童、老年人要专业评估，有基础疾病者要考虑药物相互作用保证用药安全。
一、因肾虚导致的病理性遗精
如果是因肾虚引起的病理性遗精，可能会用到一些具有补肾固精作用的中药制剂。例如，金匮肾气丸具有温补肾阳等作用，对于因肾阳虚导致的遗精可能有一定帮助，但需在专业医生辨证下使用；五子衍宗丸有补肾益精的功效，可用于肾虚精亏所致的遗精等症。不过，药物的使用必须在中医理论指导下，根据个体的具体证候来精准选择，因为不同的肾虚证型（如肾阴虚、肾阳虚等）所适用的药物是有区别的。
二、因前列腺炎等疾病导致的遗精
若遗精是由前列腺炎等疾病引起，可能会用到抗生素类药物来治疗前列腺炎。比如，对于细菌性前列腺炎，可能会使用左氧氟沙星等抗生素，但抗生素的使用必须严格遵循指征，由医生根据前列腺液的检查结果等综合判断后使用，因为滥用抗生素可能会带来耐药等不良后果。
特殊人群方面，儿童出现遗精多为病理性情况，需高度重视，应及时就医，因为儿童遗精可能提示存在一些先天性疾病等异常情况，不能自行用药，必须由儿科医生进行详细检查评估后确定合适的诊疗方案；对于老年人出现遗精情况，也需要谨慎对待，老年人出现遗精可能与前列腺增生等多种因素相关，同样需要专业医生进行全面评估后选择合适的处理方式，包括可能涉及的药物使用等，要充分考虑老年人的肝肾功能等身体状况，避免使用可能对其肝肾功能产生较大影响的药物。同时，对于有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者出现遗精情况，在选择药物时更要谨慎，需要综合考虑基础疾病用药与治疗遗精药物之间的相互作用等情况，确保用药安全。
