双下肢动脉粥样硬化严重性需综合多方面考量，病情发展可致下肢间歇性跛行、静息痛等，是全身动脉粥样硬化局部表现，可累及心脑血管等，还会引发下肢溃疡、坏疽等并发症甚至需截肢，老年、有相关病史、女性绝经后及有不良生活方式人群更易受影响且病情更严重
从对全身健康的影响来说，双下肢动脉粥样硬化往往是全身动脉粥样硬化的局部表现，全身动脉粥样硬化还可能累及心脑血管等重要部位。比如，若同时存在冠状动脉粥样硬化，可能增加心肌缺血、心肌梗死等心血管事件的发生风险；若存在脑血管动脉粥样硬化，增加脑梗死等脑血管事件的风险。而且，下肢动脉粥样硬化导致的下肢缺血，会影响下肢组织的营养供应和代谢，长期缺血可能引起下肢溃疡、坏疽等严重并发症，甚至可能需要截肢来挽救生命，这对患者的身心健康和生活状态会造成极大的负面影响。
在不同年龄人群中的表现可能有所差异，一般来说，老年人群由于血管老化等因素，更容易发生双下肢动脉粥样硬化，且病情进展可能相对更快。对于有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群，双下肢动脉粥样硬化的发生风险更高且病情可能更严重。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高血压会使血管壁承受压力增大，损伤血管内皮；高血脂会导致血脂在血管壁沉积；糖尿病会影响血管的正常代谢和修复等，这些因素都会加速双下肢动脉粥样硬化的发展及其带来的严重后果。对于女性，在绝经前由于雌激素的保护作用，动脉粥样硬化的发生风险相对低于男性，但绝经后雌激素水平下降，风险会逐渐接近男性。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动、高脂高糖饮食等不良生活方式会促进双下肢动脉粥样硬化的发展，加重其严重性。例如，长期久坐导致下肢血液循环不畅，容易促进动脉粥样硬化斑块形成；高脂高糖饮食会引起血脂、血糖升高等，进而加速动脉粥样硬化进程。
