小儿心肌炎有什么症状表现
小儿心肌炎常先有1-3周上呼吸道或消化道感染前驱表现,如发热等;心脏相关表现有心律失常(可致小儿心悸等)和心功能不全(有呼吸困难、乏力、肝脏肿大等);其他系统表现有神经系统的头晕头痛、抽搐等,消化系统的恶心呕吐等,均因心肌炎症及相关影响所致
一、前驱感染表现
小儿心肌炎常先有病毒感染前驱表现,多数患儿在发病前1~3周有上呼吸道感染或消化道感染病史,如发热、咳嗽、流涕、腹泻、呕吐等症状,发热体温多为低热至中度发热,一般不超过38.5℃,但也有部分患儿可出现高热情况,这是因为病毒入侵机体引发免疫反应导致体温调节中枢紊乱。
二、心脏相关表现
1.心律失常
较为常见,可表现为早搏,如房性早搏、室性早搏等,通过心电图检查可发现异常的心律情况。小儿可能会出现心悸、心跳不齐等感觉,较小的婴儿可能表现为烦躁不安、拒奶等,这是由于心肌受到炎症影响,心肌细胞电活动异常导致心律失常。
2.心功能不全
轻者可无明显症状,重者可出现呼吸困难,婴幼儿可能表现为呼吸急促,呼吸频率增快,超过40次/分钟,年长儿可出现端坐呼吸、口唇发绀等。还可出现乏力,小儿活动耐力明显下降,原来能跑能跳的小儿,现在活动后很快就感到疲倦,年长儿可诉说全身无力。肝脏可出现肿大,通过触诊等检查可发现肝脏肋下增大,这是因为心脏功能受损,体循环淤血导致肝脏淤血肿大。
三、其他系统表现
1.神经系统
部分患儿可能出现头晕、头痛等症状,这是因为心肌受损后心输出量减少,导致脑部供血不足引起。如果病情较重,还可能出现抽搐等神经系统症状,这是由于心肌炎症影响全身状况,进而影响神经系统功能,严重时可导致脑缺氧等情况诱发抽搐。
2.消化系统
除了前驱感染时的消化道症状外,在心肌炎发病过程中,可能会出现恶心、呕吐等症状,这与心肌炎症影响植物神经功能,导致胃肠道功能紊乱有关。



