视网膜脱落前兆包括视野出现异常(如闪光感、缺损,高度近视等人群需密切关注)、视力突然下降(各年龄人群均需警惕,不同人群诱因不同)、眼前出现黑影飘动(与生理性飞蚊症不同,增多变大,糖尿病等人群更要重视)。
一、视野出现异常
视网膜脱落前兆可能包括视野中出现闪光感,这是由于视网膜受到牵拉刺激了视网膜的神经细胞所致,部分患者会感觉有类似闪电样的光闪;还可能出现视野缺损,即某一区域的视力范围变小,这是因为视网膜的部分区域发生了病变,影响了视觉信号的正常传递。对于有高度近视、眼外伤等病史的人群,更需密切关注视野变化,因为这类人群视网膜脱落的风险相对较高。例如,高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对较薄,更容易出现视网膜牵拉等情况从而引发前兆表现。
二、视力突然下降
视力会在短时间内突然下降,这是较为常见的视网膜脱落前兆之一。如果原本视力良好的人,突然发现看东西模糊不清,尤其是单眼视力下降,要高度警惕视网膜脱落的可能。不同年龄的人群都可能出现这种情况,年轻人若有眼部外伤等情况导致视力突然下降,需及时就医排查视网膜问题;老年人若本身存在视网膜变性等基础问题,视力突然下降也应尽快检查。比如一些老年患者,随着年龄增长视网膜出现退行性改变,在受到某些诱因影响时容易出现视力突然下降的视网膜脱落前兆表现。
三、眼前出现黑影飘动
眼前会出现较多黑影飘动,类似于飞蚊症的表现,但与单纯的生理性飞蚊症不同,视网膜脱落前兆引起的黑影飘动往往会在短时间内增多、变大。这是因为视网膜的病变导致玻璃体与视网膜之间的关系发生改变,玻璃体的牵拉等因素使得视网膜受到影响,从而出现异常的黑影飘动现象。对于有糖尿病等基础疾病的人群,由于糖尿病性视网膜病变的风险,出现眼前黑影飘动增多时更要重视,因为糖尿病可能会影响视网膜的血管等结构,增加视网膜脱落的风险。