肺部肿瘤标志物都有哪些
肺部肿瘤标志物主要包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)。CEA在肺腺癌患者血清中常升高,良性疾病及吸烟人群也可致其轻度升高;NSE是小细胞肺癌较特异性标志物,非小细胞肺癌时也可升高但幅度不如小细胞肺癌;CYFRA21-1对非小细胞肺癌尤其是肺鳞癌特异性较高;SCC用于辅助诊断肺鳞状细胞癌,其水平与分期、肿瘤负荷相关。
神经元特异性烯醇化酶(NSE):NSE是小细胞肺癌较为特异性的标志物。小细胞肺癌患者血清NSE水平明显升高,其阳性率可达到80%-100%,且与小细胞肺癌的临床分期相关,分期越晚,NSE水平往往越高。对于年龄较大的人群,尤其是有长期吸烟病史的老年人,检测NSE对于小细胞肺癌的辅助诊断、病情监测等有重要意义。但非小细胞肺癌患者中NSE也可能会有一定程度的升高,不过升高幅度通常不如小细胞肺癌显著。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):CYFRA21-1对非小细胞肺癌有较高的特异性。在肺鳞癌患者中,CYFRA21-1的阳性率较高,约60%-70%的肺鳞癌患者血清CYFRA21-1水平升高。正常参考值一般<3.3ng/mL,当CYFRA21-1水平明显高于此值时,需高度警惕肺鳞癌等非小细胞肺癌的可能。不同年龄、性别人群中CYFRA21-1的基础水平差异不大,但对于有肺部疾病史尤其是长期吸烟史的人群,监测CYFRA21-1更有意义。
鳞状细胞癌抗原(SCC):SCC主要用于辅助诊断肺鳞状细胞癌。其水平升高与肺鳞状细胞癌的分期、肿瘤负荷等相关,肿瘤进展时SCC水平往往升高。一般来说,正常参考值<1.5ng/mL,肺鳞状细胞癌患者血清SCC水平升高者可达40%-70%左右。对于有长期吸烟史的男性,若发现SCC升高,需进一步排查肺部鳞状细胞癌的可能。



