二尖瓣反流治疗方法有哪些

来源:民福康

二尖瓣反流治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗缓解症状改善心功能但不能根治;介入治疗中经导管二尖瓣修复术相对微创,适合不适合外科手术者;外科手术治疗包括二尖瓣成形术(考虑患者年龄等保留自身瓣膜功能)和二尖瓣置换术(病变严重无法修复时置换,依患者情况选人工瓣膜)。

1.药物治疗:主要用于缓解症状、改善心功能等,但不能根治二尖瓣反流。例如,对于存在心力衰竭的患者,可能会使用利尿剂(如呋塞米等)减轻水肿,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等改善心肌重构等,但药物治疗并非针对二尖瓣反流的根本解决方式。药物治疗需根据患者具体病情,综合考虑年龄、基础疾病等因素,比如老年患者可能在药物代谢等方面与年轻患者有所不同,需谨慎选择药物及调整剂量等。

2.介入治疗

经导管二尖瓣修复术:通过导管将修复装置送达二尖瓣部位进行修复。这种方法相对微创,对于不适合外科手术的患者可能是一种选择。在操作过程中,要考虑患者的身体状况,如年龄较大的患者可能身体耐受性相对较差,需要评估手术风险等。该技术是基于大量临床研究和实践发展起来的,通过精确的导管操作来改善二尖瓣反流情况。

3.外科手术治疗

二尖瓣成形术:尽可能修复病变的二尖瓣,保留自身瓣膜功能。手术需要考虑患者的年龄、心脏功能等多方面因素。对于年轻患者,可能更倾向于尽量保留自身瓣膜,以保证长期的心脏功能;而老年患者可能根据具体病情综合评估是否适合成形术。

二尖瓣置换术:当二尖瓣病变严重无法修复时,需置换人工瓣膜。在选择人工瓣膜时,要考虑患者的年龄、生活方式等。例如,年轻且活动量较大的患者可能更适合选择机械瓣膜,但需要长期服用抗凝药物;而老年患者可能更倾向于生物瓣膜,无需长期抗凝,但存在瓣膜衰败的可能。外科手术治疗是较为传统且有效的解决二尖瓣反流的方式,手术过程中要充分评估患者整体状况,确保手术安全和预后良好。

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二尖瓣反流
二尖瓣反流主要是指二尖瓣功能障碍,左心室收缩时无法完全闭合,造成部分流向左心室的血液回流至左心房而引起的心脏病变。
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心脏二尖瓣反流严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣反流严重不严重,要看二尖瓣返流量的大小,若是轻度的二尖瓣返流,不严重,心脏彩超常会报告轻度二尖瓣返流,没有任何临床症状,考虑是二尖瓣退行性变,不需要做任何处理。如果心脏二尖瓣是中重度的返流。建议进一步查找造成二尖瓣返流的原因,二尖瓣返流,可以继发于心脏扩大,如各种心肌病造成的,心脏扩大,二
二尖瓣反流是怎么引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣反流可能是由于以下几点原因造成的:1、二尖瓣反流可能是由于病人存在先天性心脏病造成的。2、也有可能是病人长时间服用某些刺激类药物造成的,比如含氟苯丙胺。除此之外,二尖瓣反流也有可能是病人的身体存在某些严重疾病造成的,比如心肌病、心力衰竭等等。如果病人表现出了头晕,还应及时去医院进行相关治疗。
二尖瓣反流是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣是心脏瓣膜之一,位于左心房和左心室之间。二尖瓣的作用是避免血液的倒流,心室舒张的时候,二尖瓣开放,左心房的血回流入左心室;心室收缩的时候,二尖瓣关闭,左心室的血射入主动脉。如果存在二尖瓣返流,左心室收缩的时候,有一部分血射入左心房,然后在舒张期的时候,大量的血液流入左心室。二尖瓣轻度返流一般没
二尖瓣反流轻度?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣返流,也称为二尖瓣关闭不全。轻度的二尖瓣返流,从瓣膜解剖结构上来说,可能仅有轻度的二尖瓣脱垂,瓣叶的对合是基本上正常的,瓣膜仅有轻度的增厚,瓣叶运动受限也是轻度的。从血流动力学特征上来说,经过心脏多普勒超声观察,没有明显的二尖瓣反流束,或者反流束的范围小于左心房的20%,此类病人血流动力学的影
二尖瓣反流的危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣返流的危害取决于其基本的病因,也取决于反流的容量和心肌收缩力。例如,没有症状的微量二尖瓣返流的患者正常较为稳定,但是如果反流量大或者左心室收缩力减弱,患者正常会表现出症状。如果病因是感染性心内膜炎,患者会因为腱索的断裂迅速表现出严重的二尖瓣反流,并突然表现出症状,结缔组织病也可造成病情的迅速恶
心脏二尖瓣反流严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣反流分为轻度返流、中度反流以及重度返流。对于轻度二尖瓣反流的病人,不需要用药治疗,也不需要进行处理,但是每年需要定期复查。对于中度反流的病人,病人偶尔会有胸闷、气短、呼吸困难的症状。对于这一类病人最好是每半年定期超声检查,可以用一些营养心肌的药物。对于重度二尖瓣反流的病人,就是比较严重的,
二尖瓣反流症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性二尖瓣返流和慢性二尖瓣反流的症状会略有不同。急性的二尖瓣反流由于是自发性的腱索断裂,感染性心内膜炎或伴随乳头肌功能障碍的急性心肌梗死等原因所造成的,因此说急性的关闭不全短时间内会有大量的血液反流到左心房,而左心房顺应性较差,左心房的压力短期内如果上升3~4倍,会迅速的表现出左心房衰竭和急性肺水肿
心脏二尖瓣反流是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣反流是指二尖瓣装置结构和功能上的异常,造成左心室收缩时,左心室内血液部分返流到左心房的现象,也称之为二尖瓣关闭不全。和造成二尖瓣狭窄的病因不同,多种疾病均可造成二尖瓣的返流,包括先天性的瓣膜畸形,退行性瓣膜病变,风湿性病变,感染性心内膜炎,和左心室的心肌病变。在美国和其他的西方发达国家,黏液样
二尖瓣反流少量严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣反流少量并不严重。大部分情况下二尖瓣少量反流和心脏的退行性改变有关,也就是随着年龄的增加,瓣膜,腱索以及乳头肌的功能下降,或者存在有瓣膜或瓣环的钙化,会造成瓣膜轻度关闭不全造成少量反流。一般不会有明确症状,密切观察即可,建议每半年复查心脏超声以明确疾病发展进程。此外也有一部分病人和长时间慢性高
心脏二尖瓣反流是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣返流的多见病因是风湿热,其他原因包括感染性心内膜炎,或者是先天性心脏病的病人。一般情况下血液由左心房流向左心室。当有二尖瓣关闭不全的情况时,血液从左心室回流到左心房,这就是反流。慢性的二尖瓣返流,左心房被动扩张而无明显压力增加,避免了早期呼吸短促,可是慢性增加左室内前负荷,造成扩张和收缩机
二尖瓣反流如何治疗
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
如果只是轻微的二尖瓣反流,没有任何不舒服症状,对心功能也不会造成影响,不需要进行治疗,定期进行左心脏超声观察病情即可。如果是中重度的二尖瓣返流情况,要积极查找引起二尖瓣反流病因,给予相关的治疗。针对二尖瓣反流引起的心衰或者心律失常给予相关的药物治疗,如果是重度的二尖瓣反流要考虑进行手术,进行二尖瓣置换。
轻度二尖瓣反流什么意思
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
轻度二尖瓣反流是心脏彩超上的描述,其是指在心脏收缩期,左心室血液少量返流到左心房,一般不影响血液动力学,没有不适症状,不需要特殊治疗。轻度二尖瓣反流的常见原因有正常老年人、高血压患者、心脏瓣膜本身有病变的患者,上述人群需引起重视,定期就医复查。
心脏二尖瓣反流是什么意思
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心脏二尖瓣反流,是指由于二尖瓣关闭不全在左心室收缩期,部分血液会返流到左心房。二尖瓣反流,可以是因为瓣膜本身器质性病变所引起,也可以是因为心脏扩大导致瓣环扩张所造成。还有些患者是因为二尖瓣老化所引起。因此,对于出现二尖瓣反流患者要积极明确二尖瓣返流原因,针对不同原因进行相应处理。
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