气胸的症状包括典型症状和其他伴随症状。典型症状有突发胸痛,多为一侧胸部针刺样或刀割样后转为持续性隐痛,以及呼吸困难,程度与气胸类型等有关;其他伴随症状有刺激性干咳的咳嗽,少数严重气胸患者可出现面色苍白等休克表现。
一、典型症状
1.突发胸痛
多为突然发生的一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,然后可转为持续性隐痛。这是因为气体进入胸膜腔,刺激胸膜神经所致。例如,在剧烈运动、咳嗽、提重物等情况下容易诱发,不同年龄、性别人群均可出现,青壮年在剧烈活动时发生气胸相对较多见,而老年人可能在慢性阻塞性肺疾病等基础上发生气胸,也会出现突发胸痛症状。
2.呼吸困难
是气胸较常见的症状,程度与气胸的类型、肺萎陷的程度以及原有肺功能状态有关。气体进入胸膜腔,导致肺组织受压,肺通气功能受限。轻者可能仅在活动后出现气短,重者可出现明显的呼吸困难,甚至不能平卧、端坐呼吸。比如,大量气胸时,肺被压缩超过30%,呼吸困难会比较明显,不同年龄人群表现有所差异,儿童可能因胸廓弹性较好,对气胸的耐受性相对较好,但严重时也会出现明显呼吸困难,而老年患者本身肺功能储备差,即使少量气胸也可能出现较严重的呼吸困难。
二、其他伴随症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳,是由于胸膜受刺激引起。咳嗽一般程度较轻,但也可能较为频繁。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性支气管炎患者发生气胸时,咳嗽症状可能会加重,并且与基础疾病的咳嗽有所不同,气胸引起的咳嗽通常在胸痛后出现,而基础疾病的咳嗽往往有长期的病史特点。
2.休克表现
少数严重气胸患者可出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这主要是因为大量气胸导致胸腔内压力骤变,影响了循环系统的功能,使回心血量减少,心输出量降低。这种情况在老年人或者原有心血管基础疾病的人群中更易发生,因为他们的身体代偿能力相对较弱,一旦出现大量气胸,更容易出现休克表现。