什么是春季卡他性结膜炎
春季卡他性结膜炎是季节性反复发作的免疫性结膜炎,累及儿童和青少年,男性多于女性,与Ⅰ型超敏反应及遗传有关,有眼部奇痒等症状及多种体征,依据临床表现等诊断,可通过避免接触变应原、药物治疗等治疗,注意眼部卫生等预防,儿童患者治疗需谨慎。
一、病因及发病机制
其确切病因尚未完全明确,一般认为与Ⅰ型超敏反应有关,可能是对空气中的花粉、微生物等变应原产生的免疫反应。研究表明,遗传因素也可能在发病中起到一定作用,有家族过敏史的人群患病风险相对较高。
二、临床表现
1.症状
眼部奇痒:这是较为突出的症状,患者往往会不自觉地频繁揉眼,奇痒感在夜间通常会加重。
异物感、烧灼感、畏光、流泪等:部分患者会出现这些不适症状,严重影响眼部的舒适感和视觉质量。
2.体征
睑结膜型:睑结膜呈粉红色,上睑结膜可见大量铺路石样排列的乳头,乳头呈扁平状,外观如铺路的鹅卵石。
角膜缘型:主要累及角膜缘,可见黄白色胶样结节。
混合型:同时具有睑结膜型和角膜缘型的表现。
三、诊断
主要依据典型的临床表现、发病的季节性以及患者的过敏史等进行诊断。必要时可进行结膜刮片检查,若发现嗜酸性粒细胞增多等情况有助于辅助诊断。
四、治疗与预防
1.治疗
避免接触变应原:尽量减少与可能的变应原接触,如在花粉传播季节减少户外活动等。
药物治疗:可使用肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液)、抗组胺药物(如埃美丁滴眼液)等缓解症状。对于病情较严重的患者,可能会使用糖皮质激素滴眼液,但需谨慎使用,因为长期使用可能会引起眼压升高等不良反应。
2.预防
注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止感染加重病情。
改善生活环境:在花粉季节,可通过使用空气净化器等方式改善室内空气质量,减少变应原接触。
对于儿童患者,由于其眼部发育尚未完全,在治疗过程中需更加谨慎,密切观察药物的不良反应。同时,家长要注意引导儿童避免过度揉眼,遵循医生的治疗建议,以确保病情得到良好控制。



