视神经母细胞瘤的症状有哪些
视神经母细胞瘤有眼部和全身表现,眼部表现包括白瞳症、斜视、视力下降或丧失、眼球突出,全身表现有转移相关表现及副肿瘤综合征相关表现,不同年龄段患儿症状有差异,有家族遗传病史儿童属高危人群需加强眼部检查。
1.眼部表现:
白瞳症:这是最常见的症状之一,多发生于儿童。患儿的瞳孔区会出现黄白色反光,类似于猫眼,这是由于肿瘤组织占据了眼球内的空间,导致光线反射异常。例如,在光线照射下,家长可能会发现孩子的眼睛看起来发白,而正常儿童的眼睛瞳孔区是黑色且有光泽的。
斜视:肿瘤的生长可能会影响眼球的正常运动,导致患儿出现斜视现象。因为肿瘤破坏了眼外肌的正常功能或者影响了眼球的神经支配,使得双眼不能协调运动,表现为一只眼睛向内、向外或向上、向下偏斜。
视力下降或丧失:随着肿瘤的逐渐增大,会压迫或破坏视网膜、视神经等眼部结构,从而引起患儿视力下降,严重时可导致失明。对于婴幼儿来说,可能表现为对周围物体的反应迟钝,不能正常追随物体移动等。
眼球突出:肿瘤体积不断增大时,会使眼球向前突出。这是因为肿瘤占据了眼球内部的空间,向外挤压眼球导致突出。年龄较小的患儿由于眶骨尚未完全发育,眼球突出可能相对更容易被发现。
2.全身表现:
转移相关表现:如果肿瘤发生转移,会出现相应转移部位的症状。例如转移至骨骼时,可能会引起骨骼疼痛、病理性骨折等;转移至肺部时,可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。视神经母细胞瘤是一种恶性肿瘤,具有转移的潜在风险,常见的转移途径包括血行转移和淋巴转移等。
副肿瘤综合征相关表现:少数患儿可能会出现副肿瘤综合征的表现,如发热、乏力、体重减轻等全身不适症状。这是由于肿瘤细胞产生的一些物质引起机体的免疫反应或其他全身反应所致。
不同年龄段的患儿症状可能会有所差异,婴幼儿由于无法准确表达自身不适,家长需要更加密切观察孩子眼部的异常表现。对于有家族遗传病史的儿童,属于视神经母细胞瘤的高危人群,更应加强眼部检查,以便早期发现病变。



