动脉粥样硬化主要发生在大型和中型肌性动脉,包括主动脉及其分支(如冠状动脉、脑动脉、肾动脉等),冠状动脉粥样硬化会引发冠心病等,脑动脉粥样硬化可致脑供血不足等,肾动脉粥样硬化会影响肾脏血液灌注等,不同动脉在不同人群中因年龄、生活方式、家族史等因素有不同发病情况及影响
一、主要发生部位
动脉粥样硬化主要发生在大型和中型的肌性动脉。
主动脉及其分支:主动脉是人体最粗大的动脉,其分支如冠状动脉、脑动脉、肾动脉等都易发生动脉粥样硬化。冠状动脉发生粥样硬化时会引发冠心病,影响心肌的血液供应;脑动脉发生粥样硬化可能导致脑供血不足、脑梗死等,严重影响神经系统功能。
冠状动脉:为心肌提供血液供应,当冠状动脉发生粥样硬化时,血管壁会逐渐形成斑块,导致血管狭窄,进而影响心肌的氧供,引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。不同年龄人群中,随着年龄增长,冠状动脉发生动脉粥样硬化的风险逐渐增加;有高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的人群,冠状动脉粥样硬化的发生风险明显高于生活方式健康的人群;有家族心血管疾病病史的人群,冠状动脉粥样硬化的发病可能更早且病情更重。
脑动脉:脑动脉包括颈内动脉、大脑中动脉等。脑动脉发生粥样硬化后,血管弹性降低、管腔狭窄,可能引起脑部缺血缺氧,导致头晕、记忆力减退等症状,严重时可引发脑梗死。在性别方面,一般男性和女性在不同年龄段的发病风险有所差异,通常中年以后男性和女性的发病风险都逐渐升高,但有研究显示某些危险因素对女性脑动脉粥样硬化的影响可能具有其特殊性。生活方式中,长期高血压、高血糖、吸烟等是脑动脉粥样硬化的重要危险因素;有脑血管疾病家族史的人群患病风险增加。
肾动脉:肾动脉发生粥样硬化会影响肾脏的血液灌注,导致肾实质缺血,进而引起高血压,长期的肾动脉粥样硬化还可能导致肾功能减退。不同年龄阶段,随着年龄增长肾动脉粥样硬化的发生率逐渐上升;高血压、糖尿病患者更容易出现肾动脉粥样硬化;有肾脏疾病家族史的人群患病风险相对较高。