外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期用广谱抗生素等。药物治疗分局部用药（唑类抗真菌药物、制霉菌素制剂）和全身用药（氟康唑）。特殊人群中妊娠期女性局部用药为主，糖尿病患者要控血糖，儿童少见且多局部用温和抗真菌药、注意清洁。
一、明确病因
外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，主要是由假丝酵母菌感染引起，该菌为条件致病菌，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
二、药物治疗
（一）局部用药
1.唑类抗真菌药物：可选用克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；也可选用咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），塞入阴道深部，连用7日，或每晚1粒（400mg），连用3日，或1粒（1200mg）单次用药。
2.制霉菌素制剂：制霉菌素泡腾片10万U，每晚塞入阴道深部，连用14日。
（二）全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑150mg，顿服。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期发生外阴阴道假丝酵母菌病时，治疗以局部用药为主，尽量不选用口服药物，以减少对胎儿的影响，需在医生指导下选择对胎儿相对安全的抗真菌药物局部治疗，如克霉唑制剂等，治疗时要注意操作轻柔，避免引起流产等不良后果。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者易并发外阴阴道假丝酵母菌病，在积极治疗外阴阴道假丝酵母菌病的同时，需严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，只有血糖得到良好控制，才能减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发。
（三）儿童
儿童外阴阴道假丝酵母菌病较少见，多因穿过紧的化纤内裤、不注意外阴清洁等引起，治疗时多采用局部外用温和的抗真菌药物，且用药前需由医生明确诊断，避免自行用药，同时要注意保持儿童外阴清洁干燥，勤换内裤。
