三尖主动脉瓣狭窄不能自愈，其因先天发育异常、退行性变、风湿性病变等致瓣叶增厚等使瓣口狭窄，病理改变持续进展，临床观察无自愈病例且病情渐重需医疗干预，儿童、成年及有基础病史人群的该病症均不会自愈，需依情况制定治疗方案改善症状与预后。
病理机制角度
主动脉瓣由三个瓣叶组成，当发生狭窄时，多是由于先天发育异常、退行性变、风湿性病变等原因导致瓣叶增厚、钙化、粘连等，使得瓣口狭窄，影响心脏的正常血流动力学。这些病理改变是持续性进展的过程，不会自发逆转恢复正常结构。例如，先天性的三尖主动脉瓣发育异常，瓣叶结构从一开始就存在异常，随着年龄增长或病情进展，狭窄会逐渐加重，而不会自行缓解。
临床观察与研究依据
大量临床研究表明，三尖主动脉瓣狭窄患者如果不进行干预，病情会逐渐发展。随着狭窄程度加重，患者会出现一系列症状，如呼吸困难、心绞痛、晕厥等，且病情呈进行性恶化趋势。通过长期的随访观察发现，没有自愈的病例，相反，多数患者的狭窄情况会随着时间推移而愈发严重，需要通过医疗干预来改善症状和预后，如药物治疗（但药物主要是缓解症状，不能逆转狭窄）、介入治疗（如经导管主动脉瓣置换术等）或外科手术治疗等。
不同人群的影响及应对
儿童患者：先天性三尖主动脉瓣狭窄的儿童，由于心脏需要克服狭窄的瓣口泵血，会影响心脏的正常发育和功能，病情不会自愈，需密切监测心脏功能等指标，根据病情进展适时考虑干预措施，以保障心脏正常发育和功能维持。
成年患者：成年后发现的三尖主动脉瓣狭窄，无论是由何种病因引起，都不会自行恢复，需要根据狭窄程度、症状等情况由医生评估制定治疗方案，如轻度狭窄但有症状的患者可能需要药物改善症状，中重度狭窄通常需要考虑手术或介入等治疗手段来解决瓣口狭窄问题，改善心脏血流动力学，提高生活质量和预后。
有基础病史人群：比如本身有风湿性疾病病史的患者出现三尖主动脉瓣狭窄，风湿性病变导致的瓣叶改变不会自愈，病情会持续进展，需要在治疗风湿性基础病的同时，针对主动脉瓣狭窄进行相应处理，以避免心脏功能进一步受损。
