先天性内斜视治疗需综合多因素采取个体化方案，首选2岁左右手术矫正，若有屈光不正需屈光矫正，若合并弱视要进行弱视治疗，以最大程度恢复双眼视功能和外观。
先天性内斜视通常首选手术治疗。一般建议在患儿2岁左右进行手术矫正。手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着点位置，来纠正眼位偏斜。大量临床研究表明，早期手术能够较好地恢复双眼视觉功能，降低患儿发生弱视的风险。对于不同类型的先天性内斜视，手术方式会有所差异，医生会根据患儿的具体病情选择合适的术式，如肌肉减弱术、肌肉加强术等。在手术前，需要进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等评估，以确保手术的安全性和有效性。对于年龄较小的患儿，手术需要在全身麻醉下进行，家长需要配合医生做好术前准备和术后护理。
屈光矫正
如果患儿存在屈光不正，如远视，需要进行准确的屈光矫正。通过佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正，有助于改善眼位和双眼视功能。因为远视可能会导致调节性集合增加，从而加重内斜视。在给患儿进行屈光矫正时，要根据散瞳验光的结果选择合适的眼镜度数，并且要定期复查，根据患儿的视力发育和眼位变化情况及时调整眼镜度数。对于婴幼儿，家长要注意正确佩戴眼镜，避免眼镜丢失或损坏，同时要关注患儿佩戴眼镜后的适应情况。
弱视治疗
若患儿同时合并弱视，需要进行弱视治疗。弱视治疗的关键是遮盖健眼，强迫使用患眼注视，从而促进弱视眼的发育。常见的遮盖方法有完全遮盖和部分遮盖。在治疗过程中，要定期复查视力，根据视力提升情况调整遮盖方案。对于年龄较小的患儿，家长要监督患儿按时进行遮盖治疗，同时可以配合一些弱视训练，如弱视治疗仪训练、精细目力训练等。需要注意的是，弱视治疗需要长期坚持，家长要有耐心和信心，并且要密切关注患儿的治疗效果和眼部变化。对于特殊人群如婴幼儿，由于其配合度较低，家长要更加细心地照顾和监督，确保治疗的顺利进行。
先天性内斜视的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、是否合并屈光不正和弱视等多种因素，采取个体化的治疗方案，以最大程度地恢复患儿的双眼视功能和外观。
