心窦性心律不齐症状因个体差异不同，主观感觉有心悸、胸闷等，伴随表现包括呼吸相关表现及其他伴随症状，单纯窦性心律不齐无严重伴随症状，继发性窦性心律不齐可伴有原发疾病相关表现。
一、主观感觉方面
1.心悸
部分人可自觉心脏跳动不规则、心慌等。一般来说，健康人在情绪激动、剧烈运动、过量吸烟饮酒等情况下可能出现短暂的窦性心律不齐相关的心悸感。对于儿童，若存在窦性心律不齐，在剧烈玩耍后可能更易出现心悸，这是因为儿童的心脏功能相对还在发育中，窦性心律不齐对其心脏活动的影响可能更易被感知；而成年人在过度劳累、精神压力大时也较易出现因窦性心律不齐导致的心悸。
2.胸闷
少数人会有胸部闷胀不适的感觉。例如，一些长期处于高压工作状态的成年人，由于身体长期处于应激状态，可能会出现窦性心律不齐相关的胸闷症状。对于老年人，本身心脏功能可能有所减退，若存在窦性心律不齐，更易出现胸闷情况，因为其心脏的代偿能力相对较弱，窦性心律不齐对心脏整体供血等功能的影响会更明显地体现为胸闷。
二、伴随表现方面
1.呼吸相关表现
部分人可能会出现呼吸频率与心律不齐相关的情况。比如，在吸气时心率可能增快，呼气时心率减慢，呈现出与呼吸周期相关的心律不齐，这在青少年中相对较为常见。青少年的自主神经功能还在不断完善过程中，呼吸变化对自主神经调节心脏的影响更易导致这种与呼吸相关的窦性心律不齐表现。而对于患有基础肺部疾病的老年人，本身呼吸功能就存在一定问题，若合并窦性心律不齐，可能会使呼吸与心律不齐的相关表现更加复杂，胸闷等症状可能会更明显。
2.其他伴随症状
一般来说，单纯的窦性心律不齐本身可能没有其他严重的伴随症状，但如果是由某些疾病引起的继发性窦性心律不齐则可能伴有原发疾病的相关表现。例如，若窦性心律不齐是由甲状腺功能亢进引起，可能还会伴有多汗、消瘦、手抖等甲状腺功能亢进的症状；若是由冠心病引起的继发性窦性心律不齐，可能会伴有胸痛、乏力等冠心病相关症状。对于儿童，如果是先天性心脏病导致的窦性心律不齐，可能还会有生长发育迟缓、活动耐力差等表现。
