泪囊炎主要因泪道阻塞致泪液引流不畅引发炎症,形成原因包括先天性(如婴儿泪囊炎因鼻泪管下端胚胎残膜未退化阻塞)、后天性(炎症性阻塞、外伤、异物阻塞、老年性因素)及其他因素(长期戴隐形眼镜、鼻腔肿瘤)。
一、先天性因素
婴儿泪囊炎:多见于新生儿,是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了鼻泪管,使得泪液和细菌积聚在泪囊中,引起继发性感染。一般在出生后数周内发病,表现为泪溢,挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出。这种情况在女婴中相对多见,可能与胚胎发育过程中泪道的结构异常有关。
二、后天性因素
炎症性阻塞:
眼部炎症:如沙眼、结膜炎、睑缘炎等,炎症可蔓延至泪道,引起泪道黏膜充血、肿胀,导致阻塞。例如,沙眼衣原体感染可侵犯泪道黏膜,使泪道狭窄或阻塞,进而引发泪囊炎。
邻近组织炎症:鼻腔、鼻窦的炎症也可累及泪道。如鼻窦炎时,炎症可蔓延至鼻泪管开口处,引起黏膜肿胀、阻塞,导致泪液引流受阻,细菌在泪囊内滋生繁殖,引发泪囊炎。
外伤:眼部或面部的外伤,如泪小管断裂、鼻骨骨折等,可能直接损伤泪道结构,导致泪道阻塞,进而引发泪囊炎。例如,严重的面部撞击伤可能导致鼻泪管骨折,使泪道不通畅,泪液潴留引发炎症。
异物阻塞:灰尘、沙粒等异物进入泪道,可引起泪道的机械性阻塞,随后继发感染形成泪囊炎。例如,在风沙天气中,异物容易进入眼内,若未及时清理,可能阻塞泪道引发炎症。
老年性因素:随着年龄增长,泪道黏膜逐渐萎缩,泪道的弹性降低,泪道狭窄或阻塞的发生率增加。老年人泪囊炎的发生可能与这种生理性的泪道结构退变有关,同时老年人身体抵抗力相对较弱,更容易发生感染。
三、其他因素
长期佩戴隐形眼镜:不正确佩戴或长时间佩戴隐形眼镜,可能导致眼部的炎症反应,影响泪道的正常功能,增加泪道阻塞的风险,进而引发泪囊炎。例如,隐形眼镜的材质、佩戴卫生情况等因素都可能影响眼部健康,增加泪囊炎的发病几率。
鼻腔肿瘤:鼻腔内的肿瘤可压迫鼻泪管,导致泪道阻塞,从而引发泪囊炎。如鼻腔的良性或恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,逐渐压迫鼻泪管,使泪液引流受阻,引发炎症。