沙粒肿和麦粒肿区别
沙粒肿因睑板腺出口阻塞等致分泌物潴留刺激引发,麦粒肿由葡萄球菌感染所致,二者在病因、临床表现和治疗上有不同,沙粒肿小的可观察、大的需手术,麦粒肿早期热敷,脓肿需切开排脓。
一、病因方面
1.沙粒肿:多因睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起,与睑板腺功能不良等因素相关,好发于青少年等人群,生活方式方面若眼部卫生不佳等可能增加发病风险,一般无明显性别差异的特定倾向。
2.麦粒肿:主要是由葡萄球菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,多发生于用眼不卫生、机体抵抗力下降时,各年龄段均可发病,性别上无显著差异,但青少年等用眼较多人群相对更易患病,不良生活方式如长期熬夜等会增加感染风险。
二、临床表现方面
1.沙粒肿:通常表现为眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,一般无疼痛,肿块对应的睑结膜面呈暗红色或灰红色,病程进展相对缓慢,肿块生长较为隐匿,对眼部功能影响相对较缓,不同年龄人群表现相似,主要是眼睑局部的肿块表现。
2.麦粒肿:分为内麦粒肿和外麦粒肿,外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛明显,可摸到压痛性硬结,数日后硬结顶端可出现黄色脓点;内麦粒肿则是睑板腺内的炎症,眼睑红肿不如外麦粒肿明显,但疼痛较剧烈,睑结膜面可见局限性充血肿胀,发病较急,红肿热痛等炎症表现突出,各年龄均可出现相应炎症表现,青少年等因用眼情况可能更易出现急性炎症表现。
三、治疗方面
1.沙粒肿:小的无症状的沙粒肿可暂时观察,有的可自行吸收;较大的沙粒肿通常需要手术切除,手术相对简单,对眼部功能影响较小,不同年龄人群手术操作基本类似,术后注意眼部卫生等即可,特殊人群如儿童等需在家长陪同下做好术后护理,避免感染等。
2.麦粒肿:早期可通过局部热敷促进炎症消退,每次热敷10-15分钟,每天3-4次,有一定抗菌消炎作用;若形成脓肿则需切开排脓,外麦粒肿切口在皮肤面,与睑缘平行,内麦粒肿切口在睑结膜面,与睑缘垂直,不同年龄人群治疗时需注意操作的精细度等,儿童患者要特别注意避免家长不当操作,术后同样需注意眼部清洁等。



