肛周湿疹常见，症状包括突出的瘙痒，夜间或安静时加重，儿童因敏感哭闹睡眠受影响、成年者影响生活工作及情绪；皮疹分急性期（红斑基础上密集小丘疹等，易糜烂渗出）、亚急性期（红肿渗出减轻，以小丘疹等为主）、慢性期（皮肤肥厚浸润苔藓样变等）；部分患者伴局部淋巴结肿大，继发感染有相应症状，糖尿病患者易合并感染且难控制。
瘙痒：是肛周湿疹最突出的症状，程度轻重不一，患者常因瘙痒难忍而不断搔抓。儿童由于皮肤较为敏感，肛周湿疹引起的瘙痒可能会导致其哭闹不安、睡眠受影响，且过度搔抓可能进一步加重皮肤损伤；成年患者则可能因瘙痒影响日常生活和工作，严重时可干扰情绪，出现焦虑等心理问题。瘙痒通常在夜间或安静时加重，这与夜间人体自主神经功能变化、注意力相对集中等因素有关。
皮疹
急性期皮疹：表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清。由于肛周皮肤褶皱多，急性期皮疹容易因搔抓等刺激出现糜烂、渗出，渗出液若不及时清理，可能会使皮疹范围扩大，且易继发感染。对于婴幼儿肛周湿疹急性期，皮肤娇嫩，渗出可能更明显，护理不当易引发局部感染，影响肛周皮肤的正常生理功能。
亚急性期皮疹：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。此时皮疹的炎症反应较急性期有所缓解，但仍可能有轻度瘙痒，皮肤状态相对不稳定，若受到外界刺激（如摩擦、再次接触过敏原等），容易再次进入急性期。
慢性期皮疹：表现为皮肤肥厚、浸润，表面粗糙，呈苔藓样变，颜色为暗红色或色素沉着，皮损边界清楚。慢性期肛周湿疹由于皮肤反复受刺激，皮肤屏障功能受损，更容易出现皮肤干燥、皲裂等情况，尤其在老年人中，皮肤本身处于老化状态，慢性肛周湿疹可能会使皮肤状况进一步恶化，影响生活质量。
其他症状：部分患者可能伴有局部淋巴结肿大，这是因为皮肤炎症刺激引起的免疫反应导致淋巴结反应性增生。如果继发感染，还可能出现局部红肿、疼痛加剧等症状，感染严重时可能引起发热等全身症状。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，肛周湿疹可能会因局部皮肤屏障功能异常而更容易合并感染，且感染后不易控制，需要更加注重血糖的控制和局部皮肤的护理。
