胸主动脉夹层的症状是什么
胸主动脉夹层症状多样，疼痛剧烈呈撕裂样等且难缓解，常伴高血压，还可有心血管、神经、消化、泌尿、呼吸等系统表现，各系统表现因相关因素有不同特点或易被误诊等情况。
疼痛
特点：疼痛通常极为剧烈，呈撕裂样或刀割样。约90%以上患者起病即有突发、持续且难以忍受的疼痛。疼痛部位多与夹层起源部位相关，若夹层起源于升主动脉，疼痛常起始于胸前区；若起源于降主动脉，疼痛可起始于肩胛间区。年龄、生活方式等因素可能影响患者对疼痛的感知及表述，比如老年患者对疼痛的敏感性可能相对较低，但仍需重视剧烈疼痛这一关键表现。
持续时间：一般不会自行缓解，若不及时治疗，疼痛可能会持续存在并进行性加重。
高血压
表现：患者常伴有高血压，这是因为主动脉夹层发生后，机体的应激反应会导致血压升高。多数患者收缩压可高达200mmHg以上。病史方面，若患者本身有高血压病史，发生胸主动脉夹层时血压升高的情况可能更为显著，而生活方式中长期高盐饮食等因素可能促使基础血压升高，进而增加胸主动脉夹层发生时高血压的严重程度。
其他系统表现
心血管系统：可出现主动脉瓣关闭不全的相关表现，如听诊时可闻及主动脉瓣反流杂音等。夹层累及冠状动脉时，还可能引发心肌缺血，甚至心肌梗死，此时患者可能出现胸痛、心电图ST-T改变等表现。
神经系统：若夹层累及供应脑部的血管，可导致神经系统症状，如头晕、晕厥、肢体麻木、偏瘫、意识障碍等。不同年龄人群发生神经系统症状的表现可能有所差异，老年患者可能因基础脑功能减退等因素，神经系统症状可能更易被忽视或表现不典型。
消化系统：夹层累及腹主动脉分支时，可引起腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，易被误诊为急腹症。生活方式中进食过饱等情况可能会加重消化系统症状的不典型表现，干扰诊断。
泌尿系统：累及肾动脉时，可出现腰痛、血尿等表现，肾功能也可能受到影响，出现少尿、无尿等情况。病史中有肾脏基础疾病的患者，发生泌尿系统表现时可能更需仔细鉴别是否与胸主动脉夹层相关。
呼吸系统：若夹层破入胸腔，可引起胸腔积液，出现胸痛、呼吸困难等表现，呼吸困难的程度可因胸腔积液量的多少及夹层对呼吸功能影响的程度而异。
