腹部主动脉夹层的初期症状
腹部主动脉夹层初期有突发剧烈疼痛且持续不缓解、可向背部腰部放射等疼痛症状，初期多有血压异常，可升高或少数降低，还可能出现胃肠道症状如腹痛恶心呕吐、神经系统症状如头晕黑矇意识模糊等，有高血压动脉硬化等病史人群出现初期症状需高度警惕，部分患者会有胃肠道及神经系统伴随症状。
一、疼痛症状
腹部主动脉夹层初期较为典型的症状是突发的剧烈疼痛，多表现为胸腹部撕裂样、刀割样剧痛，疼痛程度往往较为严重，患者常难以忍受。这种疼痛可向背部、腰部等部位放射，且疼痛持续不缓解。例如，相关研究表明，约80%-90%的主动脉夹层患者会出现剧烈疼痛症状，疼痛的发生是由于主动脉内膜撕裂后，血液冲击导致主动脉壁中层分离，刺激神经末梢引发强烈疼痛。
二、血压变化
患者初期可能出现血压异常，多表现为血压升高。这是因为主动脉夹层发生后，机体的应激反应以及主动脉血流动力学改变等因素可导致血压升高。但也有少数患者可能出现血压降低的情况，这往往提示病情较为凶险，可能是主动脉大量失血、心包填塞等严重并发症的表现。例如，临床观察发现，部分主动脉夹层患者在发病初期血压可显著升高，收缩压可超过200mmHg，而当出现血压降低时，往往预示着预后不良。
三、其他伴随症状
1.胃肠道症状：部分患者可能出现胃肠道相关症状，如腹痛、恶心、呕吐等。这是因为主动脉夹层累及腹腔动脉等分支血管时，可影响胃肠道的血液供应，从而引起胃肠道的功能紊乱。例如，当夹层累及肠系膜上动脉时，可导致肠道缺血，进而出现腹痛、恶心、呕吐等表现，有研究显示约10%-20%的主动脉夹层患者会出现胃肠道相关伴随症状。
2.神经系统症状：少数患者可能出现神经系统症状，如头晕、黑矇、意识模糊等。这是由于主动脉夹层影响了供应脑部的血管血流，导致脑部供血不足引起的。不同年龄、性别及生活方式的人群，在出现这些症状时需要特别关注，例如老年患者本身血管弹性较差，发生主动脉夹层时更易出现脑部供血相关的神经系统症状，应及时就医排查。对于有高血压、动脉硬化等病史的人群，若出现上述初期症状，更要高度警惕腹部主动脉夹层的可能，因为此类人群本身血管基础较差，发生主动脉夹层的风险相对较高。
