多囊卵巢综合征临床表现
多囊卵巢综合征会引发月经失调,表现为周期延长、闭经或不规则子宫出血等,与激素紊乱有关;有高雄激素表现,如多毛、痤疮、脱发;超声可见卵巢呈多囊样改变;是女性不孕常见原因之一;约半数以上患者伴有腹型肥胖,肥胖与胰岛素抵抗相关且形成恶性循环,不同年龄患者各有受影响方面
高雄激素表现
多毛:多见于面部、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位,出现较粗的毛发。这是因为雄激素升高刺激毛囊皮脂腺增生,导致毛发增多。不同性别患者都可能出现多毛情况,但女性更为明显,多毛程度可能因个体差异有所不同,生活方式中长期高糖高脂饮食等可能加重雄激素相关表现。
痤疮:多发生在面部、胸背部等部位,伴有皮肤油腻,与雄激素诱导皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化等因素有关。青春期患者本身皮脂腺分泌旺盛,多囊卵巢综合征患者雄激素升高会加重痤疮症状,影响皮肤外观和患者心理。
脱发:主要为头顶的头发进行性稀少、变细,发际线一般不后移,称为雄激素性脱发。其发生机制与雄激素作用于毛囊受体,导致毛囊微小化有关,不同年龄患者脱发表现程度不同,育龄期女性可能因脱发影响外貌而产生心理压力。
卵巢形态改变
超声检查可见卵巢呈多囊样改变,一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数≥12个,且卵巢体积增大。但卵巢形态改变并非所有患者都有典型表现,部分患者可能不明显,年龄对卵巢形态的超声表现可能有一定影响,随着年龄增长,卵巢功能等可能发生变化,不过这一形态改变主要是由内分泌紊乱导致卵泡发育异常等因素引起。
不孕
多囊卵巢综合征是导致女性不孕的常见原因之一。由于患者排卵稀发或不排卵,卵子无法正常排出与精子结合,从而影响受孕。育龄期有生育需求的患者受此影响较大,需要通过调节内分泌、促排卵等方式来尝试受孕,不同患者的不孕情况严重程度不同,部分患者可能需要借助辅助生殖技术来实现妊娠。
肥胖
约半数以上患者伴有肥胖,多表现为腹型肥胖,即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与胰岛素抵抗密切相关,胰岛素抵抗又进一步加重多囊卵巢综合征的内分泌紊乱,形成恶性循环。不同年龄患者肥胖情况不同,青春期患者若肥胖可能影响身体发育和代谢健康,育龄期肥胖患者除影响受孕外,还增加了患心血管疾病等代谢性疾病的风险。



