主动脉瓣狭窄的症状表现有哪些
主动脉瓣狭窄可引发呼吸困难、心绞痛、晕厥或接近晕厥等症状，呼吸困难因左心室射血受阻致肺淤血，早期劳力性呼吸困难，随病情进展有不同表现且不同年龄人群有差异；心绞痛是因冠状动脉血流储备减少致心肌缺血缺氧，劳累或静息时发作，疼痛有特定性质和放射部位且男女均可发生；晕厥或接近晕厥是心输出量减少致脑供血不足，有劳力性等情况且不同年龄人群发生机制及风险有差异。
一、呼吸困难
发生机制及表现：主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻，左心室舒张末压升高，进而引起肺淤血，患者早期可在运动时出现劳力性呼吸困难，这是由于运动时心脏需氧量增加，而狭窄的主动脉瓣限制了心脏的排血，导致肺部淤血加重，引起呼吸困难。随着病情进展，可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能因心功能储备相对较差，呼吸困难表现更为明显，且可能伴有生长发育迟缓等情况；老年患者则可能同时合并其他心肺疾病，呼吸困难症状更易被掩盖或复杂化。
二、心绞痛
发生机制及表现：主动脉瓣狭窄时，冠状动脉血流储备减少，运动时心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能相应增加，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。典型的心绞痛常发生于劳累后，也可在静息时发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、胸骨后、左肩、左臂内侧等部位。在性别方面，男性和女性均可发生，但可能由于女性心血管系统的生理特点，在症状感知和表现上可能略有不同。对于有基础心血管疾病病史的患者，主动脉瓣狭窄引发的心绞痛更需警惕，可能提示病情进展较快。
三、晕厥或接近晕厥
发生机制及表现：主动脉瓣狭窄导致心输出量减少，脑供血不足，可引起晕厥或接近晕厥。常见于劳力性晕厥，即在运动过程中或运动后即刻发生，是由于运动时外周血管扩张，而狭窄的主动脉瓣限制了心输出量的增加，导致脑缺血。也有部分患者在突然站立、情绪激动等情况下发生。不同年龄人群中，儿童患者发生晕厥可能与心功能不全导致的脑灌注不足有关，而老年患者可能同时存在脑血管储备功能下降等因素，使得晕厥发生时的风险更高。有神经系统疾病病史或既往有晕厥发作史的患者，出现主动脉瓣狭窄相关晕厥时需格外重视，可能需要更密切的监测和干预。
