卵圆孔未闭症状表现多样，部分患者无症状，在其他检查时偶然发现；有症状者包括脑卒中相关症状（年轻患者可突发脑卒中表现，部分伴偏头痛）、呼吸困难、不明原因疲劳等，且不同人群症状表现有差异，儿童、女性及有基础病史者症状可能有不同特点。
一、无症状情况
部分卵圆孔未闭的患者可能始终没有明显的症状，这类患者通常是在因其他疾病进行检查时偶然发现卵圆孔未闭的情况。这是因为卵圆孔未闭对心脏的血流动力学影响较小，没有引起明显的心脏功能改变和身体不适，尤其在一些年龄较小、心脏发育尚不完善且分流较小的个体中较为常见。
二、有症状情况
1.脑卒中相关症状
年轻患者脑卒中：卵圆孔未闭可能导致反常栓塞，即静脉系统的血栓等栓子通过未闭的卵圆孔进入体循环，进而引起脑栓塞，常见于年轻患者。患者可能出现突然的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状。例如，一项研究表明，在年轻的缺血性脑卒中患者中，卵圆孔未闭的发生率相对较高，这些患者往往没有明显的动脉硬化等传统脑卒中危险因素，但却因卵圆孔未闭导致了脑卒中的发生。
头痛症状：部分卵圆孔未闭患者可能伴有偏头痛，尤其是有先兆的偏头痛。研究发现，卵圆孔未闭与偏头痛之间存在一定关联，可能是因为栓子等因素影响了脑部的血液循环，从而诱发头痛等症状。患者可能表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
2.其他症状
呼吸困难：当卵圆孔未闭导致右向左分流量较大时，可能影响肺部的气体交换，患者会出现呼吸困难的症状，尤其在活动后更为明显。比如在进行轻微体力活动，如快走、爬楼梯等时，就感觉气不够用。
不明原因的疲劳：由于心脏的血液分流异常，导致身体各组织器官供氧相对不足，患者可能会经常感到疲劳，即使经过适当休息也难以缓解。不同年龄、性别的人群，卵圆孔未闭的症状表现可能会有一定差异。对于儿童来说，可能更容易被忽视症状，因为儿童的表达能力有限，家长需要密切关注儿童的生长发育情况以及是否有异常的哭闹、活动后气促等表现；对于女性，在孕期等特殊生理时期，由于身体负担加重，卵圆孔未闭相关症状可能会更加明显；有基础病史的患者，如本身有心血管基础疾病的人，卵圆孔未闭可能会加重原有病情的症状表现。
