皮肤黑变病的发生由内源性和外源性因素导致。内源性因素包括内分泌紊乱（雌激素影响、垂体功能异常）和遗传因素；外源性因素包括化学物质接触（工业原料、化妆品）、日光照射、炎症后色素沉着。
一、内源性因素
（一）内分泌紊乱
1.雌激素影响：女性在月经周期、妊娠等生理阶段，体内雌激素水平会发生变化。研究表明，雌激素可能通过刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致皮肤黑变病的发生风险增加。例如，妊娠期女性由于雌激素大幅升高，部分人会出现面部等部位的黑变情况。
2.垂体功能异常：垂体分泌的促黑素细胞激素等会影响黑色素的合成与代谢。当垂体功能出现异常时，促黑素细胞激素分泌失调，可干扰黑色素的正常调控，进而可能引发皮肤黑变病。
（二）遗传因素
部分皮肤黑变病具有遗传易感性。若家族中有相关病史，个体携带特定的遗传基因，其发生皮肤黑变病的概率可能高于无家族史的人群。例如某些常染色体显性或隐性遗传相关的黑变病类型，遗传基因的传递会使后代有一定的患病风险。
二、外源性因素
（一）化学物质接触
1.工业原料：长期接触焦油、沥青等工业原料中的某些化学成分，如蒽醌类化合物等，这些物质可通过皮肤吸收进入体内，干扰黑色素细胞的正常功能，导致黑色素异常沉积，引发皮肤黑变病。例如从事相关化工行业的工人，若防护不当，长期接触后易出现皮肤黑变情况。
2.化妆品：一些不合格或含有特殊化学成分的化妆品，其中的重金属（如汞、铅等）、香料、防腐剂等成分可能刺激皮肤，破坏皮肤的屏障功能，影响黑色素的代谢平衡，从而诱发皮肤黑变病。尤其是长期使用劣质化妆品的人群，风险相对较高。
（二）日光照射
长期暴露在日光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞合成更多的黑色素。过度的日光照射会损伤皮肤细胞，引起炎症反应，进一步促使黑色素分泌增加，长期积累可导致皮肤黑变病。例如从事户外工作且未做好防晒措施的人群，更容易受到日光照射的影响而出现皮肤黑变现象。
（三）炎症后色素沉着
皮肤发生炎症性疾病后，如湿疹、皮炎等，在炎症修复过程中，会刺激黑色素细胞过度分泌黑色素，从而导致炎症部位出现色素沉着，进而可能发展为皮肤黑变病。比如患有慢性湿疹的患者，在湿疹反复发作的部位，容易出现色素加深、黑变的情况。
