二尖瓣反流一般不会自愈，其发生通常与二尖瓣结构和功能异常有关，不同人群成因有差异，儿童多与先天性心脏发育异常等有关，成年和老年多与后天因素如风湿性心脏病、退行性变等有关，干预措施有药物治疗缓解症状和延缓病情进展，严重时需手术治疗纠正病理状态，需根据具体病情采取相应医疗干预控制病情发展。
一、二尖瓣反流的成因及特点
二尖瓣反流的发生通常与二尖瓣结构和功能异常有关，比如瓣叶病变、瓣环扩大、腱索或乳头肌异常等。这些结构或功能的异常是病理性的改变，不会自行恢复。例如，瓣叶的器质性病变，如感染性心内膜炎导致瓣叶破损，这种破损不会自然愈合；瓣环扩大往往是由于心脏其他疾病长期影响，如高血压性心脏病导致左心室扩大进而引起瓣环扩大，也不会自行缩小恢复正常。
二、不同人群二尖瓣反流的情况差异
儿童人群：儿童出现二尖瓣反流可能与先天性心脏发育异常等有关，先天性的结构异常不会自愈，需要根据反流的严重程度以及患儿的具体病情，如是否出现生长发育受限、心力衰竭等表现来决定后续的治疗方案，可能需要手术等干预措施。
成年人群：成年后出现的二尖瓣反流多与后天因素有关，像风湿性心脏病引起二尖瓣病变、冠心病导致乳头肌功能失调等，这些后天获得性的病变不会自行痊愈，若不进行干预，病情可能会逐渐进展，影响心脏功能，出现活动后气短、乏力等症状，严重时可发展为心力衰竭等严重并发症。
老年人群：老年人的二尖瓣反流常与退行性变等有关，随着年龄增长，心脏结构和功能发生退行性改变，这种改变不可逆，不会自愈，需要关注反流程度对心脏功能的影响，根据情况采取药物治疗改善症状或考虑手术治疗等。
三、二尖瓣反流的干预措施
药物治疗：主要是针对二尖瓣反流引起的相关症状以及改善心脏功能等，如使用利尿剂减轻水肿，使用血管紧张素转换酶抑制剂等改善心室重构，但药物不能使反流自愈，只是缓解症状和延缓病情进展。
手术治疗：对于严重的二尖瓣反流，如反流程度重且影响心脏功能时，可能需要进行二尖瓣修复术或置换术等手术治疗，通过手术纠正二尖瓣的结构和功能异常，改善病情，但这不是自愈，而是通过医疗手段纠正病理状态。
总之，二尖瓣反流通常不会自愈，需要根据具体病情采取相应的医疗干预措施来控制病情发展，改善患者的生活质量和预后。
