胸膜炎有什么症状
胸膜炎症状因个体差异、病情严重程度等不同,常见胸痛(最常见,尖锐刺痛,深呼吸或咳嗽加重,不同年龄表现有别)、呼吸困难(胸腔积液多压迫肺致通气障碍,不同人群表现不同)、咳嗽(多为刺激性干咳,合并细菌感染可咳痰,不同病史患者表现有差异)及全身症状(结核性胸膜炎有低热、盗汗等,细菌感染有高热等,不同年龄患者全身症状表现不同)
胸痛:是胸膜炎最常见的症状,一般为尖锐刺痛,在患者深呼吸或咳嗽时会加重,疼痛可放射至肩部或腹部等部位。例如,结核性胸膜炎患者常出现较为明显的胸痛症状,这是由于结核杆菌感染胸膜,引发炎症反应,刺激胸膜神经导致疼痛。不同年龄人群中,胸痛的表现可能有所差异,儿童可能表述不清,但会表现出哭闹、不愿活动等异常;老年人可能因对疼痛的敏感性降低等因素,胸痛症状可能相对不典型,但仍需密切关注。
呼吸困难:当胸膜炎导致胸腔积液较多时,会压迫肺组织,影响肺的正常通气功能,从而引起呼吸困难。轻度积液时可能仅表现为活动后气促,随着积液量增加,可出现端坐呼吸、甚至发绀等情况。生活方式方面,长期从事重体力劳动的人群,在出现胸膜炎导致呼吸困难时,症状可能会更明显,因为其肺部基础功能可能相对较弱;而患有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,合并胸膜炎时,呼吸困难症状会进一步加重,这是因为其原本就存在肺通气功能障碍,再加上胸膜炎症和积液的影响。
咳嗽:多为刺激性干咳,是由于胸膜受到炎症刺激,引起咳嗽反射。如果合并有细菌感染,可能会出现咳痰,痰液的性质根据感染情况不同而有所差异,如为化脓性细菌感染,可能会咳出脓性痰。不同病史的患者,咳嗽表现也有区别,比如既往有肺结核病史的患者,合并胸膜炎时咳嗽可能会伴有低热、盗汗等结核中毒症状;而有肺炎病史的患者,合并胸膜炎时咳嗽可能与肺炎后的炎症蔓延至胸膜有关。
全身症状:根据病因不同,全身症状有所不同。结核性胸膜炎患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状;细菌感染引起的胸膜炎可能会出现高热、寒战等症状,如化脓性胸膜炎患者多有高热表现。年龄较小的儿童患胸膜炎时,全身症状可能更为突出,常表现为精神萎靡、食欲减退等;老年人患胸膜炎时,全身症状可能相对隐匿,需仔细观察才能发现,如可能仅表现为轻微的乏力、体温轻度升高等。



