双侧颈动脉斑块严重吗
双侧颈动脉斑块是否严重需综合斑块性质、狭窄程度及年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素判断,稳定斑块、狭窄轻相对不严重,不稳定斑块、狭窄重较严重,吸烟、高脂饮食、缺乏运动及有基础疾病等会增加严重风险,发现后应及时就医规范评估管理。
斑块性质:
若为稳定斑块,一般相对不那么严重。稳定斑块表面光滑,不易破裂,引发急性心脑血管事件的风险相对较低。但仍需关注并积极控制相关危险因素,防止斑块进展。
若为不稳定斑块,斑块表面不光滑,易破裂,破裂后会在局部形成血栓,可能突然堵塞血管,导致脑梗死等严重事件,这种情况相对严重。
狭窄程度:
当颈动脉狭窄程度较轻,如狭窄率小于50%时,一般对血流影响较小,相对没那么严重,但也需要干预危险因素,延缓斑块进展。
当狭窄程度较重,如狭窄率在50%-99%之间时,会明显影响脑部血液供应,可能出现头晕、黑矇、短暂性脑缺血发作等症状,严重时可导致脑梗死,这种情况较为严重。
相关影响因素及应对
年龄:随着年龄增长,血管壁逐渐发生退变,更容易形成颈动脉斑块。老年人相对更易出现较严重的颈动脉斑块情况,需更加密切监测。
性别:一般来说,绝经前女性由于雌激素的保护作用,颈动脉斑块发生率相对低于同龄男性,绝经后女性雌激素水平下降,斑块发生率逐渐接近男性。
生活方式:
吸烟会损伤血管内皮,促进斑块形成,吸烟者出现双侧颈动脉严重斑块的风险高于不吸烟者。应劝导戒烟。
高脂饮食会使血脂升高,导致脂质在血管壁沉积,增加斑块形成风险。需倡导低脂饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
缺乏运动也会影响血脂代谢等,增加斑块形成几率。应鼓励适当运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
病史:患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,更容易出现颈动脉斑块,且病情相对更易向严重方向发展。对于有这些基础疾病的患者,需积极控制血压、血糖、血脂,如高血压患者需将血压控制在合理范围,糖尿病患者要平稳控制血糖等,以延缓颈动脉斑块进展,降低严重后果发生的风险。
总之,双侧颈动脉斑块是否严重不能一概而论,需要结合斑块性质、狭窄程度以及患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合判断,一旦发现双侧颈动脉斑块,应及时就医,在医生指导下进行规范的评估和管理。



