宫颈息肉摘除手术步骤是什么
宫颈息肉手术包括术前准备(评估患者、准备器械)、手术步骤(体位摆放、暴露宫颈、钳夹息肉、处理创面)和术后注意事项(休息活动、观察出血、预防感染、病理检查),术前要评估患者并备齐器械,术中按步骤操作,术后需多方面留意以保障患者恢复。
一、术前准备
1.患者评估:需详细询问患者病史,包括月经史、生育史等,了解是否存在手术禁忌证。对不同年龄、性别患者的评估需有所侧重,例如育龄期女性要关注是否妊娠等情况。同时,进行妇科检查明确宫颈息肉的大小、位置等情况,还需完善相关辅助检查,如血常规、凝血功能等,以确保患者身体状况能耐受手术。
2.器械准备:准备好宫颈息肉钳、宫颈扩张器等手术器械,确保器械处于良好可用状态。
二、手术步骤
1.体位摆放:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。
2.暴露宫颈:用阴道窥器暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部。
3.钳夹息肉:用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇,适当固定宫颈,然后用宫颈息肉钳夹住息肉的蒂部,逐渐向外牵拉,将息肉完整摘除。若息肉较大,可配合使用宫颈扩张器等适当扩张宫颈后再进行摘除操作。
4.处理创面:摘除息肉后观察创面有无出血,若有活动性出血,可使用止血钳钳夹止血或采用局部压迫止血等方法。对于较小的创面,一般可自行止血;若创面较大出血较多,可使用缝合等方法进行处理。
三、术后注意事项
1.休息与活动:术后患者需适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。对于不同年龄患者,休息时间可适当调整,例如年轻患者身体恢复较快,休息1-2天即可,但应避免过早进行剧烈活动;年长患者可能需要适当延长休息时间。
2.阴道出血观察:密切观察阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量,需及时就医。不同性别患者阴道出血表现可能相似,但需根据个体情况进行判断,如有异常及时处理。
3.预防感染:术后可根据情况预防性使用抗生素(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),保持外阴清洁,术后短期内避免性生活和盆浴,防止感染发生。对于有特殊病史的患者,如合并糖尿病等基础疾病,需更加严格地预防感染,加强血糖控制等相关措施。
4.病理检查:将摘除的息肉送病理检查,以明确息肉的性质,根据病理结果进一步制定后续治疗方案。不同年龄、病史患者的病理结果意义可能不同,需结合具体情况进行分析。



