高血压性心脏病有什么不适的感觉
高血压性心脏病有不同阶段的表现,早期可能仅在劳累等后出现心悸、气短,进展期有呼吸困难、乏力、水肿、心悸等,还可有咳嗽、咳痰、胸痛等其他表现,不同人群因自身状况不同症状表现有差异,如老年人、长期吸烟或合并其他病症者等。
一、症状表现
(一)早期表现
高血压性心脏病早期可能无明显特异性不适感觉,部分患者仅在劳累、剧烈运动后出现心悸、气短等症状,这是因为心脏在高血压的影响下,早期代偿性调整,尚能维持基本功能,但运动时心脏负荷增加,就会出现上述表现。对于有高血压病史的人群,若本身生活方式不健康,如长期高盐饮食、缺乏运动等,会加重心脏负担,使这些早期症状更容易出现。
(二)进展期表现
1.呼吸困难:随着病情进展,患者可出现不同程度的呼吸困难。轻度时可能在活动后出现,严重时可表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。这是由于心脏功能进一步受损,肺循环淤血所致。例如左心功能不全时,肺静脉回流受阻,肺淤血加重,影响气体交换,导致呼吸困难。年龄较大的患者,心肺功能本身相对较弱,高血压性心脏病导致的呼吸困难可能更为明显。
2.乏力:患者会感到全身乏力,活动耐力明显下降。这是因为心脏泵血功能减退,全身组织器官灌注不足,能量供应减少,从而出现乏力症状。长期高血压病史且未良好控制的患者,更容易出现这种全身状况的改变。
3.水肿:多从下肢开始出现凹陷性水肿,逐渐向上蔓延。这是由于右心功能不全时,体循环淤血,静脉回流受阻,导致体液积聚在组织间隙。老年人由于血管弹性下降、肾功能相对减退等因素,水肿症状可能更易发生且恢复较慢。
4.心悸:患者自觉心跳加快、心慌,可伴有心前区不适。这是因为心脏节律可能发生改变,或心脏收缩力变化导致患者感觉心悸。有高血压病史且合并心律失常的患者,心悸症状会更为突出。
(三)其他表现
1.咳嗽、咳痰:当肺淤血较明显时,可出现咳嗽、咳痰,多为白色泡沫痰,合并感染时可出现黄痰。这是因为肺淤血刺激呼吸道黏膜引起。对于有长期吸烟史的高血压性心脏病患者,呼吸道本身抵抗力相对较低,更容易出现咳嗽、咳痰且不易控制的情况。
2.胸痛:部分患者可出现心前区隐痛或压榨性疼痛,类似心绞痛表现。这是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引起。高血压合并冠状动脉粥样硬化的患者,胸痛发生的风险相对较高。



