心脏停搏会引发意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸异常、面色口唇发绀、瞳孔散大等表现,意识丧失是因脑部迅速缺血缺氧,大动脉主要指颈动脉和股动脉,呼吸有停止或叹息样等异常,面色口唇发绀是因缺氧致还原血红蛋白增多,瞳孔散大是因眼部血管无血供、瞳孔括约肌失神经支配,不同年龄人群表现有细微差异但本质相同
一、意识丧失
发生机制:心脏停搏后,心脏无法有效泵血,导致脑部迅速缺血缺氧,从而使患者意识突然丧失。无论年龄、性别、生活方式如何,只要发生心脏停搏,脑部供血中断都会很快出现意识丧失情况。例如,年轻健康人群突发心脏停搏,也会在数秒内出现意识突然消失;老年患者本身可能存在心血管基础疾病,心脏停搏时同样会迅速出现意识丧失。
二、大动脉搏动消失
常见大动脉:主要是颈动脉和股动脉。对于不同年龄人群,颈动脉搏动的触及方式和判断标准需注意。儿童可选择颈动脉或肱动脉,判断时要轻柔且快速。比如儿童发生心脏停搏时,触摸颈动脉搏动是否存在是判断的重要依据。正常情况下,颈动脉和股动脉有规律的搏动能保证重要脏器的血液供应,心脏停搏时这些大动脉搏动会消失。
三、呼吸异常
表现形式:可出现呼吸停止或叹息样呼吸等异常表现。从年龄角度看,儿童心脏停搏时呼吸异常表现可能更多样。正常呼吸是有节律且能保证机体氧供的,心脏停搏后呼吸中枢供血不足,导致呼吸紊乱,可能先是挣扎样呼吸,随后逐渐停止。无论性别,心脏停搏时呼吸都会出现异常改变。
四、面色口唇发绀
机制与表现:由于心脏停搏后,血液循环停止,氧气无法输送到外周,导致血液中还原血红蛋白增多,从而使面色和口唇呈现青紫色。不同肤色人群在心脏停搏时面色口唇发绀的表现程度可能有差异,但本质都是缺氧导致的。例如,肤色较深的人群可能面色发绀表现相对不那么明显,但口唇通常会呈现典型的青紫色改变,这与缺氧使血液中血氧饱和度降低密切相关。
五、瞳孔散大
发生过程:心脏停搏后,眼部血管也得不到血液供应,瞳孔括约肌失去神经支配,逐渐出现瞳孔散大。一般在心脏停搏后数分钟内会出现这一表现。对于不同年龄人群,儿童瞳孔对心脏停搏的反应可能因神经系统发育等因素稍有不同,但最终都会出现瞳孔散大情况。比如婴儿发生心脏停搏,也会在一定时间后出现瞳孔散大现象,这是心脏停搏后重要的体征变化之一,提示脑缺血严重。