仰卧位低血压综合症的症状
孕妇仰卧位时易患仰卧位低血压综合症,有低血压表现、头晕眼花、恶心呕吐、心慌气短等典型症状,高龄、肥胖、有妊娠合并症孕妇表现更特殊且影响不同,还会致胎儿胎动异常、胎心变化。
一、典型症状
1.低血压表现:孕妇仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量骤减,心输出量随之减少,导致血压下降,一般收缩压可下降≥30mmHg或较平卧位时下降20%。例如有研究显示,约85%的孕妇仰卧位时会出现不同程度的血压降低情况。
2.头晕眼花:由于血压下降,脑部供血不足,孕妇会感到头晕、眼花,严重时可能视物模糊,影响正常的视觉感知和活动。
3.恶心呕吐:脑部供血不足还可能引起胃肠道供血相对不足,导致孕妇出现恶心、呕吐症状,这是因为胃肠道缺血缺氧,刺激胃肠道神经引发不适反应。
4.心慌气短:心输出量减少,心脏需要加快搏动来维持血液循环,但可能仍不能满足机体需求,从而使孕妇感觉心慌,同时因氧气供应相对不足出现气短症状。
二、不同人群的特殊表现及影响
1.高龄孕妇:高龄孕妇本身身体机能有所下降,心肺储备功能相对较弱,仰卧位低血压综合症发生时,血压波动对其心肺功能的影响更为显著,可能出现更明显的心慌、气短加重情况,且恢复正常血压所需时间可能更长。
2.肥胖孕妇:肥胖孕妇腹部脂肪堆积较多,子宫压迫下腔静脉的程度可能更严重,更容易发生仰卧位低血压综合症,且症状可能相对更严重,血压下降幅度可能更大,头晕、恶心等症状出现的频率和程度可能更高。
3.有妊娠合并症孕妇:如合并心脏病、高血压等疾病的孕妇,本身心血管系统就存在一定问题,发生仰卧位低血压综合症时,会进一步加重心血管系统的负担,可能诱发心律失常等更严重的心血管事件,同时妊娠合并症可能会掩盖或加重仰卧位低血压综合症的症状,需要更加密切监测。
三、对胎儿的影响相关表现
1.胎动异常:由于母体血压下降,胎儿的血供也会相应减少,可能会引起胎儿宫内缺氧,表现为胎动频繁或胎动减少。一般来说,正常胎动次数为每小时3-5次,若出现胎动明显异于平时,需警惕可能与仰卧位低血压综合症导致胎儿血供不足有关。
2.胎心变化:通过胎心监护可以发现,当母体发生仰卧位低血压综合症时,胎心可能会出现增快或减慢的情况。正常胎心范围为110-160次/分钟,若胎心持续异常,提示胎儿可能处于缺氧等不良状态。



