子宫内膜增生吃什么药
子宫内膜增生的治疗药物包括孕激素类药物、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）和芳香化酶抑制剂。微粒化黄体酮是天然孕激素，可调节子宫内膜增生等；地屈孕酮是高选择性孕激素，对子宫内膜作用明确且安全性较好；LNG-IUS可缓慢释放左炔诺孕酮抑制子宫内膜增生，有适用和不适用人群；来曲唑通过抑制芳香化酶活性间接抑制子宫内膜增生，使用需严格掌握适应证且关注长期安全性及相关指标监测
一、孕激素类药物
1.微粒化黄体酮：是天然孕激素，通过口服或阴道给药等方式发挥作用，能对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用，促使子宫内膜由增生期向分泌期转化，从而调节子宫内膜增生情况。多项临床研究显示，使用微粒化黄体酮治疗子宫内膜增生，可有效改善子宫内膜增生状态，降低子宫内膜增生进展为恶性病变的风险。对于有生育需求的女性，微粒化黄体酮在调节内分泌、促进子宫内膜转化以利于受孕方面有一定优势，但需在医生指导下根据个体情况使用。
2.地屈孕酮：属于高选择性孕激素，对子宫内膜作用明确，能调节子宫内膜的增殖与分化。研究表明，地屈孕酮可使子宫内膜增生患者的内膜厚度恢复正常范围，且安全性较好。不同年龄的患者使用地屈孕酮时需注意个体差异，对于有肝脏疾病等病史的患者，使用前需评估肝脏功能，因为地屈孕酮主要经肝脏代谢。
二、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）
1.作用机制：LNG-IUS可缓慢释放左炔诺孕酮，局部作用于子宫内膜，抑制子宫内膜增生。它能使子宫内膜变薄，减少月经量，同时有效控制子宫内膜增生。对于年龄较大、无生育需求的子宫内膜增生患者，LNG-IUS是一种有效的治疗选择。但对于有生殖道急性炎症、未经治疗的子宫恶性肿瘤等情况的患者不适用。在放置LNG-IUS前，需详细询问患者病史，包括是否有盆腔手术史、避孕情况等，以评估放置的可行性。
三、芳香化酶抑制剂
1.来曲唑：通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，从而间接抑制子宫内膜的增生。对于雌激素受体阳性的子宫内膜增生患者可能有一定疗效。但来曲唑的使用需严格掌握适应证，有严重肝肾功能不全等病史的患者应谨慎使用。临床研究发现，来曲唑在部分子宫内膜增生治疗中能取得一定效果，但长期使用的安全性仍需进一步观察，尤其要关注对骨代谢等方面的影响，对于有骨质疏松风险的患者需密切监测骨密度等指标。
