泪囊炎分为急性和慢性,急性泪囊炎局部有红、肿、热、痛等炎症表现,挤压泪囊区有脓性分泌物反流,还可能有全身发热寒战等症状;慢性泪囊炎主要症状为溢泪、分泌物增多、泪囊区轻度隆起,其中溢泪是常见症状,老年等人群因自身特点症状表现有差异。
一、急性泪囊炎
1.局部症状
患眼局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现,红肿主要以泪囊区为中心,可波及眼睑,严重时眼睑会高度肿胀,并且伴有触痛。炎症如果向周围扩散,还可能引起眼睑蜂窝织炎等更严重的情况。
挤压泪囊区时,会有脓性分泌物从泪小点反流出来。这是因为泪囊内积聚了大量的脓性分泌物,当挤压泪囊区时,压力使脓性分泌物从泪小点排出。
2.全身症状
患者可能会出现全身发热、寒战等症状,这是由于局部炎症反应引发的全身炎症性反应,身体免疫系统被调动来对抗局部的感染,从而导致体温升高、寒战等表现。在儿童群体中,由于免疫系统相对不完善,全身症状可能会相对更为明显,且病情变化可能较快,需要密切关注。对于成年女性,如果正处于生理期,身体免疫力相对较低,急性泪囊炎的全身症状可能会比平时更为显著。
二、慢性泪囊炎
1.主要症状
溢泪:这是最常见的症状。患者会不断有泪液流出,因为泪道阻塞,泪液不能正常排入鼻腔,从而导致泪液溢出眼外。无论是儿童还是成年人,都可能出现溢泪情况,儿童可能表现为经常揉眼、眼睛看起来总是湿润的;成年人则可能在日常生活中频繁用手擦拭眼泪等。
分泌物增多:泪囊内长期积聚分泌物,表现为眼角有黏液性或脓性分泌物。早晨起床时,这种分泌物可能会将眼睑黏住,需要用手拨开才能睁眼。在老年人群体中,由于身体机能衰退,泪道的自我清洁能力下降,慢性泪囊炎的分泌物增多症状可能会更为明显。而且,老年患者如果同时患有糖尿病等基础疾病,由于血糖控制不佳会影响身体的免疫和修复功能,使得慢性泪囊炎的病情更容易迁延不愈,分泌物增多的情况也会更严重。
泪囊区轻度隆起:用手指按压泪囊区时,可挤压出少量脓性或黏液性分泌物,同时泪囊区皮肤可能会有轻度隆起,皮肤表面一般无明显红肿热痛等急性炎症表现,但长期的慢性炎症刺激可能会导致局部组织的一些改变。在婴幼儿群体中,慢性泪囊炎相对较少见,但如果发生,泪囊区隆起可能不太容易被发现,需要家长仔细观察婴儿眼部情况,若发现婴儿有不明原因的溢泪和分泌物增多,应及时就医检查。