散粒肿和麦粒肿的区别

散粒肿是睑板腺囊肿，因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引发无菌性慢性肉芽肿性炎症，青少年等易患，起病缓，眼睑可触及肿块，小的可热敷吸收，大的需手术；麦粒肿是葡萄球菌感染致急性化脓性炎症，任何年龄可发病，与卫生习惯相关，分内外，早期热敷，严重用抗生素，脓肿形成需切开排脓。

一、病因方面

散粒肿：散粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口阻塞等因素有关，通常与个人生活方式关系不大，一般无明显性别差异倾向，但有睑板腺功能异常病史者更容易发病。

麦粒肿：麦粒肿是一种急性化脓性炎症，主要是由葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病，常见于儿童及青少年，与个人卫生习惯密切相关，比如用脏手揉眼等，性别上无明显差异，但眼部卫生状况差的人群更易患病。

二、临床表现方面

散粒肿：散粒肿通常起病较缓慢，眼睑皮下可触及一大小不等的圆形肿块，一般无疼痛，肿块对应的结膜面可呈紫红色或灰红色。肿块较小者可长期无明显症状，较大者可压迫眼球，引起异物感。好发于上睑，也可上下睑或双眼同时发生。

麦粒肿：麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，硬结较大时疼痛明显，数日后硬结变软，可形成黄色脓点；内麦粒肿则是睑板腺内的炎症，眼睑红肿不如外麦粒肿明显，但疼痛较剧烈，结膜面可出现局限性充血肿胀，数日后也可形成黄色脓点，脓点可自行破溃排出脓液。发病部位多为眼睑边缘。

三、治疗方面

散粒肿：小的散粒肿有时可自行吸收，早期可通过热敷促进吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。如果散粒肿较大，长期不吸收或有压迫症状，则需要考虑手术切除。对于儿童患者，手术时要特别注意操作轻柔，避免损伤周围组织，术后要注意眼部护理，预防感染。

麦粒肿：早期可进行热敷，促进炎症消退。如果感染严重，可使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液等，但儿童使用抗生素需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物。当麦粒肿形成脓肿后，应切开排脓。外麦粒肿的切口在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿的切口在结膜面，与睑缘垂直。对于儿童麦粒肿患者，家长要协助孩子做好眼部清洁，避免孩子用手揉眼，按照医生建议进行治疗。