心室颤动的常见病因包括冠心病及其并发症（约80%-90%的心室颤动患者有冠心病病史，急性心肌缺血是重要触发因素）、心肌病（扩张型心肌病致心肌弥漫性病变等，肥厚型心肌病因心肌肥厚等致电生理异常）、电解质紊乱（严重低钾或高钾血症可引发，老年及长期用利尿剂者易出现）、药物中毒或过量（抗心律失常药使用不当等可诱发）、严重创伤、电击伤等（严重创伤致失血等影响心脏电活动，电击伤直接干扰心脏电活动）
其他相关病因及情况
心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者也较易发生心室颤动。扩张型心肌病患者心肌存在弥漫性病变，心肌收缩力减弱，心肌纤维化等改变，会影响心肌的电活动稳定性；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，尤其室间隔明显增厚时，心肌内冠状动脉血流相对不足，心肌细胞排列紊乱等因素都可导致心肌电生理异常，增加心室颤动发生风险。不同年龄阶段的人群，心肌病的发生情况有所不同，比如扩张型心肌病可在任何年龄发病，而肥厚型心肌病常有家族遗传倾向，多见于中青年人群。
电解质紊乱：严重的电解质紊乱，如严重低钾血症或高钾血症等也可引发心室颤动。低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，心肌细胞静息电位减小，动作电位时程延长，容易产生异位起搏点和折返激动；高钾血症时，心肌细胞兴奋性降低，传导性减慢，可导致心肌电活动不稳定。在老年人群中，由于肾脏功能减退等原因，更容易出现电解质紊乱情况，若合并有心脏基础疾病，发生心室颤动的风险会进一步增加。长期应用某些利尿剂等药物的患者也需警惕电解质紊乱的发生。
药物中毒或过量：某些抗心律失常药物使用不当可导致尖端扭转型室性心动过速等，进而诱发心室颤动，比如胺碘酮使用过量或不当可能影响心肌电活动；另外，洋地黄中毒也可引起心肌电生理紊乱，增加心室颤动发生风险。对于有基础疾病需要长期用药的患者，尤其是老年患者，在用药过程中需要密切监测药物浓度及电解质等情况，避免药物过量或中毒引发严重心律失常。
严重创伤、电击伤等：严重创伤导致大量失血、机体处于应激状态时，可影响心脏电活动；电击伤则是直接通过电流干扰心脏正常电活动，容易引发心室颤动。不同年龄和生活方式的人群面临电击伤等情况的风险不同，比如从事电工等特殊职业的人群电击伤风险较高，而儿童若接触到不安全的电源则有电击伤风险，在发生创伤或电击伤后需及时进行相关心脏监测和处理。
