圆锥角膜前兆有视力变化（近视度数快速加深、散光度数异常增加）、视力相关症状（视物模糊且不稳定、眩光现象）及角膜形态相关表现（角膜地形图异常早期改变）。
一、视力变化
1.近视度数快速加深：圆锥角膜前兆中较为常见的表现是近视度数短期内急剧增长。对于各年龄段人群而言，若原本近视度数相对稳定，突然出现近视度数在数月内明显攀升，需警惕圆锥角膜可能。例如，青少年正处于身体发育阶段，若在无特殊诱因下近视度数快速增长，应及时就医检查，因为圆锥角膜在青少年中也有一定发病概率，此阶段视力变化可能是早期信号。
2.散光度数异常增加：散光度数的异常改变也是圆锥角膜前兆之一。不同年龄人群都可能出现散光度数较以往明显增多的情况，特别是不规则散光。比如成年人，若原本散光度数稳定，突然散光度数大幅上升，且矫正视力不佳，要考虑圆锥角膜相关问题。这是因为圆锥角膜会导致角膜形态发生改变，进而引起散光度数的异常变化。
二、视力相关症状
1.视物模糊且不稳定：患者会感觉视物模糊，而且这种模糊程度不稳定，时好时坏。在不同的光线条件下或者不同的时间点，视力情况有较大波动。对于儿童来说，可能表现为在学校学习时看黑板不清楚的情况频繁发生，且难以通过常规的配镜等方式稳定改善视力；成年人则可能在工作中出现看电脑屏幕等视物模糊不稳定的状况，这都可能是圆锥角膜前兆的体现，因为圆锥角膜导致角膜表面不平整，影响光线的聚焦，从而造成视力的不稳定模糊。
2.眩光现象：在夜间或者光线较亮的环境下，部分患者可能出现眩光症状。比如夜间开车时，对向来车的灯光会让患者感觉刺眼、视物不清，有眩光感。这是由于圆锥角膜使角膜形态异常，光线经过角膜折射时发生紊乱，从而产生眩光现象，也是圆锥角膜前兆的一种表现，不同年龄人群在相应光线环境下都可能出现该症状。
三、角膜形态相关表现
1.角膜地形图异常早期改变：通过角膜地形图检查可发现早期异常。在青少年中，若进行常规眼部检查时发现角膜地形图显示角膜中央区域曲率有逐渐增加的趋势，或者角膜表面的对称性出现改变等早期异常情况，需高度警惕圆锥角膜前兆。对于成年人，定期进行眼部检查时若角膜地形图出现类似早期异常，也应进一步排查圆锥角膜相关问题。因为角膜地形图能够直观反映角膜的形态，圆锥角膜早期会导致角膜中央变薄、曲率改变，从而在角膜地形图上呈现出相应的早期异常表现。
