睑板腺囊肿与麦粒肿的区别
睑板腺囊肿因睑板腺排出管道阻塞等致慢性炎性肉芽肿,好发青少年等,病程缓慢,小的可自吸收,大的可热敷等,无效则手术;麦粒肿是化脓菌感染致急性炎症,分内外型,早期热敷等,脓肿形成需切开排脓,两者预后一般但需注意相关生活方式以降低复发。
一、定义与病因
1.睑板腺囊肿:是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿,多与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关,好发于青少年或中年人,性别差异不显著,通常与个人眼部卫生状况、睑板腺分泌状态等生活方式相关。
2.麦粒肿:又称睑腺炎,是化脓性细菌侵入睑板腺、睫毛毛囊及其附属腺体引起的急性炎症,常见病原体为金黄色葡萄球菌,多因葡萄球菌感染所致,任何年龄均可发病,与用眼卫生不佳、机体抵抗力下降等生活方式因素有关,无明显性别差异。
二、临床表现
1.睑板腺囊肿:一般病程缓慢,眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小的如米粒,大的可如黄豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈局限性充血,颜色可为紫红色等。好发于上睑,也可上下睑或双眼同时发生,一般无明显疼痛等急性炎症表现,除非继发感染。
2.麦粒肿:分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺感染,初起时眼睑局部红肿、疼痛、触痛明显,可形成硬结,数日后硬结变软,在睫毛根部可出现黄色脓点;内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症,红肿范围较局限,疼痛较剧烈,睑结膜面可见局限性充血肿胀,2-3日后可形成黄色脓点,破溃排脓后症状缓解。各年龄段均可发病,炎症明显时可伴有全身症状如发热等,儿童相对更易因机体抵抗力相对低而发病。
三、治疗与预后
1.睑板腺囊肿:小而无症状的睑板腺囊肿有时可自行吸收,较大的囊肿可通过热敷促进吸收,也可考虑向囊肿内注射糖皮质激素促进吸收,如保守治疗无效则可考虑手术切除,手术预后良好,一般复发率低,但青少年可能因睑板腺分泌仍较旺盛存在复发可能,生活中需注意保持眼部清洁、健康用眼以降低复发风险。
2.麦粒肿:早期可通过局部热敷,促进炎症消退,局部可使用抗生素滴眼液或眼膏,如炎症较重可口服抗生素。脓肿形成后需切开排脓,外麦粒肿切口在皮肤面,与睑缘平行;内麦粒肿切口在睑结膜面,与睑缘垂直。一般预后较好,儿童因眼部卫生等因素需特别注意,家长应帮助儿童养成良好用眼卫生习惯,减少麦粒肿发生及复发可能。



