巨细胞动脉炎的治疗包括药物治疗（首选糖皮质激素，疗效不佳或有禁忌证时加用免疫抑制剂）、监测与随访（监测炎症指标，定期眼科检查）以及特殊人群注意事项（老年患者谨慎用药并关注基础病和肝肾功能，儿童罕见需谨慎用药及监测生长发育，女性患者考虑妊娠对治疗的影响并沟通调整方案）
一、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗巨细胞动脉炎的首选药物，通常初始剂量为泼尼松[具体剂量需根据病情等因素确定]，能迅速缓解症状，如发热、头痛等。大量研究表明，早期足量使用糖皮质激素可有效控制炎症进展，改善预后。
2.免疫抑制剂：当糖皮质激素疗效不佳或存在糖皮质激素禁忌证时，可加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等。甲氨蝶呤等免疫抑制剂通过抑制免疫反应来发挥作用，多项临床研究显示其在联合治疗中能帮助减少糖皮质激素的用量，降低不良反应发生风险。
二、监测与随访
1.病情监测：治疗过程中需密切监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，以评估病情活动度。一般建议治疗开始后的前几个月每1-2周监测一次，病情稳定后可适当延长监测间隔。例如，血沉是反映炎症活动的重要指标，巨细胞动脉炎患者活动期血沉通常会明显升高，随着治疗有效，血沉会逐渐下降。
2.随访：定期进行眼科检查，因为巨细胞动脉炎可能累及眼部血管，导致视力损害等严重并发症。对于老年患者等高危人群更应加强随访，一般每1-3个月进行一次眼科相关检查，如眼底检查等，以便早期发现并处理眼部病变。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在使用药物治疗时需更加谨慎。例如，使用糖皮质激素时要密切关注是否诱发糖尿病、高血压等并发症，由于老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢排泄能力下降，所以在药物选择和剂量调整上要充分考虑其肝肾功能状况，必要时进行肝肾功能监测。
2.儿童患者：巨细胞动脉炎在儿童中罕见，但一旦发生需特别谨慎用药。应优先考虑非药物干预措施，在使用药物时严格掌握适应证和禁忌证，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，如非必要不使用对骨骼、内分泌等有潜在影响的药物，用药过程中要密切监测儿童的生长发育指标等。
3.女性患者：女性患者在治疗期间需考虑妊娠等特殊情况对治疗的影响。如果患者有妊娠计划，需要与医生充分沟通治疗方案的调整，因为某些药物可能对胎儿有影响，要权衡疾病本身对孕妇和胎儿的影响，选择对胎儿影响最小的治疗方案。
