动脉粥样硬化是慢性血管疾病,病理改变为动脉管壁增厚变硬等,发病机制与年龄性别、生活方式、病史因素相关,对机体有血管病变相关及全身影响,可通过生活方式调整和定期体检预防与早期发现
一、发病机制相关因素
年龄与性别:通常中老年人群更容易罹患动脉粥样硬化,男性在绝经前发病风险高于女性,绝经后女性发病风险逐渐接近男性。这可能与雌激素对血管的保护作用有关,绝经前女性体内雌激素能改善血管内皮功能等,而绝经后雌激素水平下降,保护作用减弱。
生活方式:不健康的生活方式是重要诱因,如长期高脂饮食,会使血液中胆固醇等脂质成分升高,易在血管内膜沉积;缺乏运动的人群,身体代谢能力下降,脂质更容易堆积;长期大量吸烟,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发生发展;过量饮酒也会对血管内皮产生不良影响,影响脂质代谢等过程。
病史因素:患有高血压的人群,高血压会使血管壁承受的压力增大,损伤血管内皮,促进脂质沉积和粥样斑块形成;糖尿病患者由于糖代谢紊乱,会影响脂质代谢,导致血脂异常,进而增加动脉粥样硬化的发生几率;患有高脂蛋白血症的患者,血液中脂质水平异常升高,是动脉粥样硬化发生的重要危险因素。
二、对机体的影响
血管病变相关:随着动脉粥样硬化的进展,血管管腔逐渐狭窄,会影响相应组织器官的血液供应。例如,冠状动脉发生粥样硬化时,会引起冠心病,患者可能出现心绞痛,严重时可导致心肌梗死;脑动脉发生粥样硬化时,可引起脑供血不足,出现头晕、头痛等症状,严重者可发生脑梗死,导致偏瘫、失语甚至危及生命;肾动脉粥样硬化可引起肾功能减退等。
全身影响:动脉粥样硬化会使血管弹性减退,导致血压波动异常等,进一步加重心脏等器官的负担。而且粥样斑块不稳定时,斑块破裂可引起血小板聚集形成血栓,阻塞血管,引发急性血管事件。
三、预防与早期发现
生活方式调整:保持健康的生活方式至关重要,均衡饮食,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取;适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,避免烟草和过量酒精对血管的损害。
定期体检:中老年人以及有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群应定期进行体检,监测血脂、血压、血糖等指标,以及时发现动脉粥样硬化的早期迹象,如通过超声检查等观察血管内膜情况等,以便早期采取干预措施。