盆腔积液是怎么形成的

盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多在月经期或排卵期出现，量少无明显不适可自行吸收；病理性由炎症因素（盆腔炎、附件炎）、其他疾病因素（异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤）导致，不同情况有相应诱发因素及好发人群。

一、生理性盆腔积液的形成

生理性盆腔积液多发生在女性月经期或排卵期。在月经期，少量经血逆流可进入盆腔，从而形成盆腔积液；而在排卵期，卵泡破裂后，卵泡液会积聚在盆腔，也会导致盆腔积液的出现，这类盆腔积液量通常较少，一般不超过10-20毫米，且多无明显不适症状，对身体一般不会造成不良影响，通常会自行吸收，不同年龄、性别在生理期或排卵期时都可能出现，生活方式一般不会直接导致生理性盆腔积液，但生理期和排卵期是其常见的发生时期，有相关病史的女性在生理期或排卵期时更易出现生理性盆腔积液。

二、病理性盆腔积液的形成

（一）炎症因素

1.盆腔炎：女性生殖系统受到细菌等病原体感染引发盆腔炎时，炎症刺激会导致盆腔组织渗出增多，从而形成盆腔积液。例如，不洁性生活、经期卫生不良等都可能增加盆腔炎的发生风险，进而引起病理性盆腔积液。不同年龄的女性都可能发生盆腔炎，性活跃期女性相对更易患病，女性在经期不注意卫生、有多个性伴侣等生活方式都可能诱发盆腔炎导致盆腔积液。

2.附件炎：附件（输卵管、卵巢）发生炎症时，炎症蔓延也可波及盆腔，使盆腔出现积液。附件炎的发生与病原体感染有关，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染，性生活频繁、宫腔操作史等因素会增加附件炎的发病几率，从而引发病理性盆腔积液，不同年龄女性均可发病，性活跃期女性风险相对较高。

（二）其他疾病因素

1.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎死亡后会引起出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。有输卵管炎症、输卵管手术史等病史的女性发生异位妊娠的风险较高，进而出现盆腔积液，不同年龄有相关病史的女性都可能发生。

2.黄体破裂：黄体期时黄体发生破裂出血，血液流至盆腔，导致盆腔积液。剧烈运动、腹部受到撞击等可能诱发黄体破裂，有相关诱因的女性易出现这种情况导致盆腔积液，不同年龄女性都可能因相应诱因发生黄体破裂进而出现盆腔积液。

3.盆腔肿瘤：盆腔内的肿瘤，如卵巢癌等，肿瘤组织生长过程中可能出现渗出、坏死等情况，从而引起盆腔积液。中老年女性相对更易患盆腔肿瘤相关疾病导致盆腔积液，有家族肿瘤病史等情况的女性风险可能增加。