什么是激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是长期外用糖皮质激素制剂致皮肤对激素依赖，停用后原有皮肤病复发加重的炎症性皮肤病，发病机制与皮肤屏障破坏、炎症反应异常相关，临床表现有皮肤症状（红斑、丘疹脓疱、干燥脱屑）和自觉灼热瘙痒等，不同年龄人群表现有差异。

发病机制相关因素

皮肤屏障破坏：长期使用含激素的外用制剂，会影响皮肤角质形成细胞的正常功能，使皮肤屏障功能受损。例如，激素可抑制角质形成细胞的增殖和分化，导致角质层变薄，经表皮水分丢失增加，皮肤的防御能力下降。从年龄角度看，儿童皮肤较薄嫩，更易因不当使用含激素制剂而破坏皮肤屏障引发激素依赖性皮炎；对于成年人，长期处于不良生活方式如频繁使用功效型化妆品且使用不当含激素产品的人群，皮肤屏障破坏风险也较高。

炎症反应异常：激素具有抗炎作用，但长期使用后，机体对激素产生依赖，停用激素后会出现反跳性炎症。原本被激素抑制的炎症细胞和炎症介质会出现异常反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、灼热、瘙痒等炎症表现。在性别方面，不同性别在激素依赖性皮炎发病中可能因激素代谢等差异有一定表现差异，但目前尚无明确证据表明性别是主导发病因素；从病史角度，有长期不规范使用含激素外用产品病史的人群，更易出现炎症反应异常相关的激素依赖性皮炎表现。

临床表现特点

皮肤症状

红斑：面部等部位常见弥漫性或片状红斑，在停用激素后红斑往往更为明显，且可能伴有肿胀。对于儿童患者，由于皮肤更敏感，红斑可能出现得更早且程度可能相对较重；成年人中，长期从事户外工作等皮肤易受刺激的人群，红斑表现可能更易加重。

丘疹、脓疱：可出现毛囊性丘疹、脓疱等，类似痤疮样表现，但与痤疮不同，激素依赖性皮炎的丘疹、脓疱与激素使用史相关。在生活方式方面，长期熬夜、饮食不规律的人群，可能因机体免疫力等因素影响，使丘疹、脓疱等表现更明显。

皮肤干燥、脱屑：由于皮肤屏障受损，皮肤保水能力下降，导致皮肤干燥、脱屑。年龄较小的儿童皮肤本身水分含量相对低，激素依赖性皮炎导致的皮肤干燥、脱屑可能更需注重保湿护理；成年人中，经常处于空调环境等干燥环境中的人群，皮肤干燥、脱屑情况可能更严重。

自觉症状：患者常伴有灼热感、瘙痒感等，灼热感在停用激素后可能更为突出，瘙痒感可轻可重，严重影响患者的生活质量。不同年龄人群对灼热、瘙痒的耐受和表现可能不同，儿童可能因表达能力有限，更多通过哭闹等方式表现不适；成年人则可更明确表述自身感受。